Examen de:PB Adolescencia
1
)
1
La adolescencia temprana se caracteriza por:
a)
Preocupación por el desarrollo vocacional.
*
b)
Desafío a la autoridad parental.
c)
Afirmación de la identidad sexual.
d)
Autonomía social.
)
2
¿Qué estadío de Tanner se encuentra un paciente de sexo masculino que al examen físico
presenta: agrandamiento del escroto y testículos, piel del escroto ligeramente rugosa, sin
agrandamiento del pene?
a)
Tanner I
*
b)
Tanner II
c)
Tanner III
d)
Tanner IV
)
3
¿Cuál de las siguientes es una de las recomendaciones nutricionales para una alimentación
saludable?
*
a)
Que las grasas totales de la dieta no superen el 30% del valor calórico total de la dieta.
b)
Que las grasas saturadas no superen el 20% del valor calórico total de la dieta.
c)
Que el colesterol diario no sea superior a 500 mg.
d)
Que las proteínas totales de la dieta superen el 60% de la ingesta.
)
4
En la criptorquidia, las recomendaciones para el tratamiento médico son:
a)
Gonadotrofina coriónica: 300 UI/semana antes de los 4 años de edad.
b)
Gonadotrofina coriónica: 400 UI/semana antes de los 4 años de edad.
*
c)
Gonadotrofina coriónica: 500 UI/semana antes de los 4 años de edad.
d)
Gonadotrofina coriónica: 800 UI/semana antes de los 4 años de edad.
)
5
En la adolescencia, para extender el certificado de aptitud física para la escuela, además de
interrogar sobre la historia clínica personal y familiar, Ud. solicita:
a)
Antropometría + electrocardiograma.
*
b)
Antropometría + examen físico.
c)
Examen físico + interconsulta con cardiología.
d)
Electrocardiograma + laboratorio + examen físico.
)
6
LLega a su consultorio un varón de 14 años con talla elevada y hábito marfanoide. El padre del
adolescente mide 190 cm. Ante la sospecha de Síndrome de Marfan, los estudios prioritarios a
solicitar son:
a)
Evaluación auditiva, por cardiología y neumonología.
*
b)
Evaluación por cardiología, oftalmología y traumatología.
c)
Evaluación por genética, neumonología y gastroenterología.
d)
Evaluación por dermatología, traumatología y otorrinolaringología.
)
7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los mecanismos de control del desarrollo
puberal es correcta?
a)
La hormona de crecimiento es liberada en forma continua durante la pubertad temprana.
b)
Los esteroides sexuales no influyen sobre el crecimiento somático.
c)
La producción de testosterona en los varones aumenta en la etapa inicial de la pubertad.
*
d)
El hipotálamo es el centro regulador de la actividad puberal.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
2
)
8
Un varón de 16 años consulta por dificultad creciente y progresiva en la marcha de 3 meses de
evolución, debilidad muscular proximal y trastornos deglutorios tanto para sólidos como para
líquidos. No presenta compromiso hepático, cardíaco ni ocular. De acuerdo a este cuadro clínico,
su diagnóstico más probable es:
a)
Enfermedad de Gaucher.
b)
Enfermedad de Scheie.
*
c)
Enfermedad de Pompe.
d)
Enfermedad de Nieman Pick.
)
9
Los hallazgos de laboratorio  y estudios complementarios que puede presentar una paciente con
anorexia nerviosa son:
a)
Acortamiento del QT, eritrosedimentación elevada, amilasa baja.
*
b)
TSH normal con T3 baja, hipercolesterolemia, hiponatremia dilucional.
c)
Leucocitosis, hipocolesterolemia, hipernatremia.
d)
TSH normal con T3 alta, acortamiento del QT, hipernatremia.
)
10
Ante una adenomegalia sin causa evidente detectable, los exámenes de laboratorio a solicitar en
primera instancia son:
a)
Hemograma, Rx de tórax, serología para citomegalovirus, HIV y rubéola.
b)
Hemograma, PPD 2 UT, punción ganglionar, serología para toxoplasmosis y
citomegalovirus.
*
c)
Hemograma, eritrosedimentación, PPD 2 UT, Rx. de tórax, serología para Epstein Baar y
toxoplasmosis.
d)
Hemograma, ecografía ganglionar, serología para HIV y sífilis, Rx. de tórax.
)
11
Una adolescente de 15 años concurre a su consultorio por presentar un trastorno de la conducta
alimentaria. Ella le refiere que se autoinduce vómitos. Niega uso de laxantes. Ante este relato, la
alteración del medio interno que espera encontrar es:
a)
Acidosis metabólica con anión gap aumentado.
b)
Acidosis metabólica con anión gap normal.
*
c)
Alcalosis metabólica hiperclorémica e hipocalémica.
d)
Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipercalémica.
)
12
Los siguiente son indicadores familiares de maltrato infantil excepto:
a)
Relato confuso y contradictorio.
b)
Discordancia entre la fecha de la consulta y la fecha probable de la lesión.
*
c)
Compromiso afectivo ante las lesiones que el niño presenta.
d)
Historia previa de accidentes.
)
13
La anemia ferropénica se caracteriza por presentar:
a)
Ferritina y porcentaje de saturación aumentados, capacidad total de saturación del hierro
disminuida.
*
b)
Ferritina y porcentaje de saturación disminuidos, capacidad total de saturación del hierro
aumentada.
c)
Ferritina disminuida, porcentaje de saturación aumentado, capacidad total de saturación
del hierro aumentada.
d)
Ferritina aumentada, porcentaje de saturación disminuido, capacidad total de saturación
del hierro baja.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
3
)
14
Los estudios acerca de los efectos a corto plazo del cigarrillo en la salud demuestran:
*
a)
El consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de trastornos de ansiedad en la
adolescencia.
b)
Los adolescentes no presentan los mismos síntomas de adicción que los adultos.
c)
Todos los adolescentes que comienzan a fumar lo harán durante los próximos 20 años.
d)
No existen evidencias de efectos a corto plazo en la adolescencia.
)
15
A un adolescente de 13 años con antecedentes familiares de hipercolesterolemia, se le solicita un
dosaje de colesterol, cuyo valor es de  198 mg/dl. Ante este resultado, ¿cuál es la conducta a
adoptar?
a)
Indicar una dieta restrictiva en grasas.
*
b)
Solicitar una segunda medición y hacer un promedio; si éste es mayor o igual a 170
mg/dl, dosar lipoproteínas totales.
c)
Mantener una conducta expectante y repetir el dosaje cada 3 años.
d)
Indicar tratamiento farmacológico con quelantes de ácidos biliares.
)
16
¿En qué caso debe considerarse de causa cardíaca arrítmica el síncope en el adolescente?
a)
Cuando presenta un número elevado de episodios en meses y/o años.
b)
Cuando se relaciona con el bostezo o la tos.
*
c)
Cuando ocurre durante el ejercicio.
d)
Cuando presenta episodios prodrómicos como dolor abdominal, náuseas o sudoración.
)
17
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica de la pubarca precoz?
*
a)
La velocidad de crecimiento se mantiene sin cambios.
b)
El urocitograma es semejante al de las niñas púberes.
c)
Puede ser producida por la ingesta accidental o iatrogénica de estrógenos.
d)
Existe aumento del tamaño del clítoris y cambios en la voz.
)
18
A qué estadío puberal masculino corresponden las siguientes características: vello pubiano
parecido al del adulto, pero menor cantidad, rizado; desarrollo del glande y pene aumentado de
diámetro y largo; testículos mayores de 12 ml.
a)
Tanner II
b)
Tanner III
*
c)
Tanner IV
d)
Tanner V
)
19
¿Qué características psicosociales esperaría encontrar en una adolescente de 18 años de edad?
*
a)
Internalización de un sistema de valores personales, esclarecimiento de objetivos
vocacionales.
b)
Aparición del deseo de distanciarse emocionalmente de los padres.
c)
Revaluación del esquema corporal y gran identificación con los pares.
d)
Surgimiento dle pensamiento abstracto.
)
20
¿Cuál es la obligación del médico y del equipo de salud que define la Ley de Salud Sexual y
Reproductiva de la Ciudad de Buenos Aires?
a)
No existe obligación de médico y del equipo de salud en relación al tema.
b)
Brindar información acerca de la misma a las adolescentes mayores de 18 años.
*
c)
Informar, asesorar, prescribir y proveer los métodos anticonceptivos a toda la población
en edad fértil.
d)
Solicitar el consentimiento informado de los padres de adolescentes que consulten.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
4
)
21
¿Cuál es la actitud correcta frente a un adolescente temprano que consulta acompañado por su
madre?
a)
Tener como objetivo principal estar a solas con el paciente durante la entrevista.
b)
Entrevistar siempre al adolescente y su madre juntos durante toda la consulta.
c)
Abordar el problema por el que consulta en forma inmediata.
*
d)
Rescatar datos de la relación del joven con adultos así como su grado de autonomía.
)
22
Son características de la resiliencia en la adolescencia:
*
a)
La presencia de recursos personales y psicosociales que atenúa el impacto del riesgo.
b)
La capacidad ilimitada de resistir el daño.
c)
Antecedente de crecimiento y desarrollo sin ninguna dificultad.
d)
La condición de invariabilidad una vez adquirida.
)
23
¿Cuál es la función de la asistente social ante un caso de un adolescente por parte de su familia?
a)
Realizar personalmente la presentación judicial ante el organismo pertinente.
b)
Indicar la convivencia del menor con la figura protectora identificada.
*
c)
Orientar a los profesionale y familiares sobre recursos existentes.
d)
Citar a la familia al juzgado correspondiente.
)
24
A una adolescente de 14 años que presenta astenia, piel seca, irregularidades menstruales y
aumento de 2 kg de peso en el mes anterior, se le solicita un laboratorio de función tiroidea. El
análisis arroja los siguientes valores: TSH 8 uU/ml; T4 7ug/100ml y T3 130 ng/100ml. Con estos
datos, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Hipotiroidismo propiamente dicho.
*
b)
Hipotiroidismo compensado.
c)
Eutiroidismo.
d)
Hipertiroidismo subclínico.
)
25
¿Cuál de estos síndromes de hipofunción testicular presenta hipogonadismo hipogonadotrófico?
a)
Síndrome de Noonan.
b)
Síndrome de Klinefelter.
c)
Síndrome de Del Castillo.
*
d)
Síndrome de Kallmann.
)
26
¿Cuál de las siguientes patologías es causa de retraso puberal con talla baja en la mujer?
a)
Hipogonadismo hipogonadotrófico.
b)
Atrofia ovárica.
c)
Defecto 17 hidroxilasa.
*
d)
Síndrome de Turner.
)
27
Se considera pubertad precoz a la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de qué
edad?
a)
7 años en las niñas y 8 años en los varones.
b)
8 años en las niñas y 8 años en los varones.
*
c)
8 años en las niñas y 9 años en los varones.
d)
9 años en las niñas y 10 años en los varones.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
5
)
28
El síndrome de Gilles de la Tourette se caracteriza por presentar :
*
a)
Tics motores, tics vocales, conducta obsesivo compulsiva y trastornos de hiperactividad
con déficit de atención.
b)
Tics motores, tics vocales, hiperactividad e insomnio.
c)
Tics vocales, trastornos de hiperactividad con déficit de atención y distonía.
d)
Tics motores, tics vocales, convulsiones y crisis de ansiedad.
)
29
La diferencia de estatura entre hombres y mujeres adultos está relacionada con:
*
a)
Los varones comienzan su desarrollo 2 años más tarde.
b)
La diferencia entre el pico de velocidad máxima de crecimiento entre varones y mujeres
es de 8 a 10 cm.
c)
Los hombres crecen entre 3 a 5 años más despacio que las mujeres.
d)
El tronco de las mujeres es más proporcionalmente más corto que el de los hombres.
)
30
Una adolescente de 12 años y 8 meses es traida por la madre porque es la más baja de su división
en la escuela y porque le impresiona que no ha comenzado su desarrollo puberal. Al examen físico,
la joven presenta: talla entre percentilo 10 y 25, peso en percentilo 25 y botón mamario izquierdo.
¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
*
a)
Realizar un interrogatorio minucioso a fin de conocer peso y talla al nacer, enfermedades
personales anteriores, antecedentes familiares de tallas materna y paterna y edades de
desarrollo de los padres y hermanos.
b)
Solicitar ecografía ginecológica y estudios hormonales ya que presenta un retraso puberal
que merece ser estudiado.
c)
Pedir edad ósea y consultar con el endocrinólogo a fin de descartar un problema que
afecte seriamente su crecimiento.
d)
Solicitar estudios para descartar parasitosis y/o enfermedades intestinales asociadas a
mala absorción.
)
31
Una adolescente de 13 años consulta porque se ve gorda y quiere adelagazar. Al examen físico
presenta talla en percentilo 90, peso en percentilo 75 y Tanner V. Ha tenido su menarca a los 10
años y refiere alimentarse en forma adecuada. ¿Cuál es la conducta a seguir?
*
a)
Explicar características de crecimiento y desarrollo de las adolescentes, solicitar día
alimentario y aconsejar actividad física moderada.
b)
Indicar una dieta con un poco menos de calorías que la que venía ingiriendo.
c)
Señalar a los padres el riesgo que esta preocupación se asocie en el futuro con un
trastorno de la conducta alimentaria y aconsejar psicodiagnóstico.
d)
Afirmar a los padres que la dificultad en aceptar el crecimiento y desarrollo en el
momento de la adolescencia se asocia se asocia a trastorno psicológico y pedir consulta
en salud mental.
)
32
¿En qué grado de Tanner aparece la menarca en la mayoría de las mujeres?
a)
Entre grado II y III de mamas y vello pubiano.
b)
Grado III de mamas y vello pubiano.
*
c)
Grado IV de mamas y vello pubiano.
d)
Grado V de mamas y III de vello pubiano,
)
33
Los siguientes son factores predisponentes o favorecedores de trastornos de la conducta
alimentaria excepto uno. Señale la excepción:
a)
Culturales que equiparen la delgadez con el éxito y la belleza.
*
b)
Escaso nivel socioeconómico.
c)
Grandes cambios físicos y emocionales propios del proceso adolescente.
d)
Genéticos que pueden afectar el funcionamiento neuro-hormonal.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
6
)
34
Con respecto a la evolución y pronóstico de la anorexia nerviosa se sabe que:
*
a)
Aproximadamente un tercio de pacientes con anorexia nerviosa desarrolla bulimia
nerviosa.
b)
La comorbilidad psiquiátrica es poco frecuente.
c)
La mortalidad a corto plazo es alta.
d)
La mortalidad a largo plazo es del 50%.
)
35
Una adolescente de 14 años con una estatura de 148 cm y un peso de 48 kg consulta porque aún
no ha tenido la menarca. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?
a)
Aconseja esperar la menarca y cita en tres meses.
b)
Solicita estudios hormonales y ecografía ginecológica.
c)
Indica tratamiento hormonal para inducir la menstruación.
*
d)
Evaluar en qué estadío de Tanner se encuentra.
)
36
Florencia, de 16 años, presenta un cuadro de tristeza, aislamiento social y disminución del
rendimiento escolar desde hace 40 días aproximadamente. Ella lo relaciona con la ruptura de un
noviazgo de 2 años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
*
a)
Trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido.
b)
Fobia.
c)
Depresión atípica.
d)
Variación normal del estado de ánimo en la adolescencia.
)
37
Martín de 13 años, con quien siempre ha tenido buena relación médico paciente, fue internado por
deshidratación severa a causa del debut de una diabetes. Ud. se entera al mes de este episodio
porque los padres acuden solos a la consulta refiriendo que Martín se niega a cumlir las
indicaciones médicas y se ha tornado sumamente agresivo. ¿Cuál sería su conducta inicial?
*
a)
Contactaría con Martín en forma personal o telefónica para escuchar su protesta y
sufrimiento.
b)
Indicaría a los padres puesta de límites más firmes para que cumpla las indicaciones
médicas.
c)
Derivaría a atención psiquiátrica en forma urgente.
d)
Intentaría comunicación directa con el diabetólogo tratante.
)
38
Un adolescente de 14 años deportista, refiere dolor de rodilla sin traumatismo previo que aumenta
con la actividad física. Al examen físico presenta: peso de 60 kg, talla de 168 cm, Tanner III, dolor
a la palpación en zona inferior de rótula. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Condromalacia de rótula.
*
b)
Enfermedad de Oswood Schlatter.
c)
Osteocondritis disecante.
d)
Sinovitis transitoria.
)
39
¿Con qué volumen testicular los varones tienen su pico máximo de velocidad de crecimiento?
a)
5 cm3.
b)
8 cm3.
*
c)
12 cm3.
d)
15 cm3.
)
40
El tipo de relación en la que el paciente tiene compulsión a consumir permanentemente la droga,
intolerancia a la lucidez y síndrome de abstinencia al discontinuar el consumo se denomina:
a)
Uso de drogas.
b)
Tolerancia a la drogas.
c)
Abuso de drogas.
*
d)
Dependencia a drogas.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
7
)
41
Los factores de riesgo son hechos o características que desencadenan un suceso indeseado. Los
siguientes son considerados factores de riesgo excepto:
a)
Problemas escolares.
b)
Trabajo ilegal.
c)
Enfermedades físicas y mentales.
*
d)
Saneamiento ambiental.
)
42
¿A cuál de los siguientes síndromes de vasculitis se lo denomina “enfermedad sin pulsos?
a)
Enfermedad de Kawasaki.
b)
Coartación de aorta.
*
c)
Arteritis de Takayasu.
d)
Panarteritis nodosa.
)
43
Consulta un varón de 13 años por presentar un exantema eritemato máculo papuloso en tronco y
extremidades de aspecto de encaje. Se encuentra afebril y no se palpan adenopatías. Refiere
escaso prurito. Su diagnóstico más probable es:
a)
Sarampión.
b)
Rubéola.
c)
Escarlatina.
*
d)
Eritema infeccioso.
)
44
Una adolescente de 15 años consulta porque se descubrió un bulto en su mama derecha, no
doloroso. Al examen físico, se palpa en cuadrante súperoexterno, una pequeña tumoración de
aproximadamente 20 mm, móvil. Su diagnóstico más probable es fibroadenoma. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
*
a)
Solicitar una ecografía y citar a la paciente en 2 semanas, dado que es esperable una
variación de acuerdo al ciclo menstrual.
b)
Indicar mamografía con prolongación axilar.
c)
Derivar de inmediato al ginecólogo.
d)
No es necesario tomar ninguna conducta dado que esta situación es normal en la
adolescencia.
)
45
¿Cuál de las siguientes es una característica clínica de la migraña?
a)
La cefalea es nocturna y despierta al paciente.
b)
El dolor dura pocos minutos pero es muy intenso.
*
c)
La fotofobia es un hallazgo en el 80% de los casos.
d)
No se acompaña de pródromos.
)
46
Los corticoides son utilizados en el tratamiento de la tuberculosis con el fin de evitar secuelas
graves, en circunstancias especiales. ¿En cuál de las siguientes formas de la enfermedad no se
deben utilizar?
a)
Tuberculosis meníngea y pericárdica.
b)
Derrame pleural con repercusión sobre la función respiratoria.
c)
Forma grave y tóxica con repercusión en el estado general.
*
d)
Tuberculosis multirresistente.
)
47
La vacuna de la varicela aplicada dentro de los tres días después de la exposición al virus Varicela
Zoster brinda una eficacia protectora de:
a)
20%
b)
40%
c)
60%
*
d)
90%
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
8
)
48
¿Cuándo es necesario indicar una RNM (resonancia magnética nuclear) para el estudio de la
escoliosis?
a)
Cuando se necesita visualizar con más exactitud la anatomía vertebral ósea.
*
b)
Cuando hay compromiso del canal raquídeo.
c)
Cuando la escoliosis es grave.
d)
Cuando progresa rápidamente de moderada a grave.
)
49
Señale cuál es un indicador de alta sospecha de abuso sexual en la mujer:
a)
Cambio de conducta.
b)
Disuria.
c)
Prurito o sangrado vaginal.
*
d)
Alteraciones himeneales.
)
50
Un paciente de 18 años consulta por presentar fiebre y exantema vesicular pruriginoso, polimorfo
de 72 hs de evolución. El paciente niega antecedente de varicela. Ante este caso usted indica:
*
a)
Antihistamínicos sedativos por el prurito.
b)
Antihistamínicos + Aciclovir 400 mg cada 6 hs por 5 días (vía oral).
c)
Aciclovir 400 mg cada 6 hs por 5 días (vía oral).
d)
Aciclovir 800 mg cada 8 hs por 5 días (vía oral).
)
51
Una paciente de 16 años de edad consulta porque su hermano de 3 años comenzó hace 48 hs con
varicela. La paciente no recuerda haber padecido la enfermedad ¿Qué conducta tomaría?
a)
Solicita serología para varicela para decidir conducta.
*
b)
Indica la administración de vacuna antivaricela dentro de las 72 hs del contacto.
c)
Indica gamaglobulina antivaricela Zoster intramuscular dentro de las 96 hs del contacto.
d)
Indica quimioprofilaxis con aciclovir vía oral 80 mg/kg/día cada 6 hs por 5 días.
)
52
Se presenta en su consultorio un paciente varón obeso con una lesión eritematoescamosa
simétrica en ambas ingles, pruriginosa de bordes netos. Usted indica:
a)
Laboratorio con glucemia, insulina basal y perfil lipídico.
b)
Pautas de alimentación y ejercicio y recita al paciente.
*
c)
Pautas higiénicas, solicita laboratorio con glucemia y perfil lipídico e indica aplicación de
tópico con miconazol por 4 semanas.
d)
Pautas higiénicas, solicita laboratorio con glucemia y perfil lipídico e indica aplicación de
tópico con miconazol por 1 semana.
)
53
La anorexia nerviosa acarrea una mortalidad a largo plazo de:
a)
1% a los 10 años.
b)
10% a los 10 años.
c)
10% a los 20 años.
*
d)
20% a los 20 años.
)
54
Llega a su consultorio una paciente de 14 años previamente sana, que refiere astenia, dolor y
enrojecimiento de rodillas y muñecas de aproximadamente 3 meses de evolución. Al examen físico
presenta: palidez cutáneo mucosa, artritis de rodilla derecha y ambos carpos, úlceras orales no
dolorosas. Los datos positivos en el laboratorio son: leucocitos totales de 3500/mm3; GPT 100;
GOT 90; VSG 60 mm; ANA positivo. La paciente cumple criterios de:
a)
Fiebre reumática.
b)
Enfermedad de Behcet.
c)
ARJ (Artritis reumatoidea juvenil)
*
d)
Lupus eritematoso sistémico.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
9
)
55
Una adolescente de 15 años consulta por presentar catarro de vías aéreas superiores, odinofagia y
astenia acompañadas por un rash pretibial eritematoso, sobreelevado y doloroso. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?
a)
Urticaria.
b)
Púrpura de Schonlein Henoch.
c)
Leucemia linfoidea aguda.
*
d)
Eritema nodoso.
)
56
Un paciente de 19 años concurre a su consulta y Ud. verifica por su carnet de vacunación que
recibió dos dosis de vacuna anti hepatitis B a los 13 años. Ante esta situación Ud. indica:
a)
Recomenzar esquema de vacunación.
b)
Una dosis de vacuna anti hepatitis B con vacuna pediátrica.
*
c)
Una dosis de vacuna anti hepatitis B vacuna adultos.
d)
Dos dosis de vacuna anti hepatitis B vacuna adultos.
)
57
¿Cual de las siguientes características hace que las ITS (infecciones de transmisión sexual) sean
difíciles de controlar en la adolescencia?
a)
Las tasas específicas según la edad de muchas ITS son mínimas en adolescentes
sexualmente activos.
*
b)
Las formas de presentación asintomática son muy frecuentes.
c)
Hay una escasa cantidad de portadores.
d)
Los períodos de incubación son prolongados.
)
58
De acuerdo con la 4a Comunicación de la Academia Americana de Pediatría, se considera
hipertensión arterial en el adolescente:
*
a)
Cuando el promedio de tensión arterial sistólica y/o diastólica es mayor o igual al
percentilo 95 para edad, sexo y talla en 3 ocasiones o más.
b)
Cuando el promedio de tensión arterial sistólica y/o diastólica es mayor o igual al
percentilo 90 para edad, sexo y talla en 3 ocasiones o más.
c)
Cuando el promedio de tensión arterial sistólica y/o diastólica es mayor o igual al
percentilo 90 para edad, sexo y talla en 3 ocasiones o más.
d)
Cuando los valores de tensión arterial  sean mayores o iguales a 120/80 mm Hg en
adolescentes.
)
59
¿Cuál es la ley por la que se crean Defensorías Zonales de los Derechos de Niñas, Niños y
Adolescentes en la Ciudad de Buenos Aires?
a)
Ley 418.
*
b)
Ley 114.
c)
Ley 121.
d)
Ley 311.
)
60
El cuadro clínico de la enfermedad de Crohn se caracteriza por:
a)
Los síntomas y signos son patognomónicos.
*
b)
Se presenta con exacerbaciones y remisiones.
c)
Está afectado sólo el intestino delgado.
d)
Está afectado sólo el colon.
)
61
Se reconoce como peso ideal para una mujer, aquél que tiene un mínimo de grasa corporal
necesario para mantener ciclos menstruales ovulatorios. Dicho porcentaje de grasa corporal es:
a)
16%
b)
18%
*
c)
22%
d)
25%
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
10
)
62
El tumor mamario de aparición más frecuente en la adolescencia es:
a)
Tumor Phyllodes.
b)
Fibroadenoma gigante juvenil.
*
c)
Fibroadenoma.
d)
Carcinoma intraductal
)
63
¿Cuál es la dosis letal media para el alcohol en sangre, que se asocia con pronóstico mortal?
a)
0.20 g/100 ml.
b)
0.30 g/100 ml.
c)
0.40 g/100 ml.
*
d)
0,50 g/100 ml.
)
64
¿Cómo se define, en relación al peso corporal, a un adolescente que presenta un índice de masa
corporal en percentilo 90 de la tabla de referencia internacional del CDC (Center of Disease Control
and Prevention)?
a)
Normal.
*
b)
Con sobrepeso.
c)
Con obesidad.
d)
Con obesidad mórbida.
)
65
¿Cuál es el método antropométrico para evaluar el riesgo clínico en los pacientes con diagnóstico
de Síndrome Metabólico?
a)
Medición de pliegues corporales.
*
b)
Medición de circunferencia de cintura.
c)
Evaluación del estadío de Tanner.
d)
Medición de bioimpedancia eléctrica.
)
66
¿Cuál es la manifestación más frecuente de infección gonocóccica en las niñas prepúberes?
*
a)
Vaginitis.
b)
Enfermedad inflamatoria pelviana.
c)
Perihepatitis.
d)
Faringitis.
)
67
Concurre a la consulta una adolescente de 13 años con metrorragia de 18 días de evolución. ¿En
qué debemos pensar?
a)
Tumor anexial maligno.
*
b)
Metrorragia disfuncional.
c)
Miomatosis uterina.
d)
Enfermedad inflamatoria pelviana.
)
68
¿Qué conducta debe adoptar ante un adolescente con diagnóstico de criptorquidia?
a)
Realizar exploración quirúrgica y tomar biopsia del testículo.
*
b)
Realizar exploración quirúrgica y extraer el testículo en caso de atrofia.
c)
Realizar tratamiento hormonal para descenderlo.
d)
Realizar ecografía abdominal para ubicarlo.
)
69
¿Cuál es la recomendación de actividad física según el consenso sobre factores de riesgo
cardiovascular y sedentarismo de la Sociedad de Pediatría para los adolescentes?
a)
Actividad física diaria leve a moderada.
b)
Actividad física tres veces por semana, de alta intensidad.
*
c)
Actividad física moderada a vigorosa 60 minutos diarios.
d)
Actividad física sin intensidad determinada 45 minutos diarios.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
11
)
70
¿Cuál es el valor aceptable de LDL colesterol en sangre para niños y adolescentes?
a)
Hasta 150 mg/dl.
*
b)
Hasta 170 mg/dl.
c)
Hasta 200 mg / dl.
d)
Hasta 250 mg/ dl.
)
71
El hiperandrogenismo es un síndrome constituido por:
*
a)
Hipertricosis, acné, irregularidad menstrual y acantosis nigricans.
b)
Hipertricosis, alopecia, piel seca y trastornos gastrointestinales.
c)
Hipertricosis, virilización, polimenorrea y disgenesia gonadal.
d)
Hipertricosis, hipotensión, pubertad retrasada e hipertiroidismo.
)
72
¿Cuál es la definición de espermarca?
a)
La primera masturbación en un varón.
*
b)
La primera liberación de espermatozoides.
c)
La primera polución nocturna.
d)
La primera erección.
)
73
A Nicolás de 16 años se le diagnosticó hace tres años epilepsia. A pesar de tomar su medicación,
ha sufrido reiterados episodios convulsivos. ¿Cuál de estos deportes no es conveniente para este
paciente?
a)
Básquet.
b)
Atletismo.
*
c)
Natación.
d)
Football.
)
74
¿Qué conducta debe adoptar ante un joven de 16 años que le consulta antes de la realización de
un tatuaje?
*
a)
Indicar vacuna Doble Adulto y Hepatitis B.
b)
Citar a los padres para informarles.
c)
Indicar cefalosporina vía oral luego de la práctica.
d)
Por todos los medios trata de disuadirlo por los riesgos que implica.
)
75
Ante un joven de 14 años con desarrollo genital: vello pubiano III y gónadas III, cuya talla es de
160 cm. La talla del padre es de 172 cm y la de la madre es de 161cm registrados por Ud.  en el
consultorio. Ud. debería:
*
a)
Tranquilizar al joven y a sus padres y explicar que no ha completado el desarrollo
puberal.
b)
Realizar inicialmente una radiografía para determinar edad ósea.
c)
Derivar al endocrinólogo/a para tratamiento.
d)
Interpretar que se trata de una desnutrición crónica.
)
76
Señale cual es el microorganismo que se asocia frecuentemente a síndrome de Reiter.
a)
Trichomona.
b)
Treponema pallidum.
*
c)
Clamidia trachomatis.
d)
Neisseria gonorrea.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
12
)
77
Consulta un joven de 15 años a la guardia con febrícula y malestar de 15 días de evolución. Al
examen físico evidencia signos compatibles con síndrome mononucleósico. El paciente refiere ser
sexualmente activo. Ud. solicita las serologías pertinentes e incluye HIV, tras solicitar el
consentimiento por escrito. El jefe de guardia le recrimina este último examen, debido a la edad
del paciente. Ud. le responde:
a)
En nuestro país la ley vigente ampara a los adolescentes para poder firmar el
consentimiento y realizar este estudio.
b)
Los adolescentes argentinos se encuentran dentro de un grupo muy vulnerable a la
infección de HIV.
c)
De ser negativa la prueba, se reiterará la serología en unos meses, pues el joven podría
encontrarse en el período ventana.
*
d)
Todas son correctas.
)
78
Un joven de 16 años consulta por presentar secreción purulenta en pene. Relata haber tenido
relaciones sexuales sin protección. Ante la sospecha de uretritis gonocócica se solicita un frotis de
exudado uretral, con teñido de Gram. Para confirmar el diagnóstico, qué espera encontrar:
a)
Diplococos Gram positivos.
b)
Cocos en racimo Gram positivo.
*
c)
Diplococos Gram negativos.
d)
No se puede realizar presunción diagnóstica a partir de un frotis.
)
79
¿Qué tipo de certificado para la práctica de deportes escolares se debe extender a un adolescente
de 13 años con diagnóstico de epilepsia, asintomático hace un año?
*
a)
Apto.
b)
Apto con electroencefalograma mensual.
c)
No apto.
d)
No apto transitorio.
)
80
¿Cuál es la vitamina que tiene más probabilidad de estar en déficit en las adolescentes que
consumen dietas vegetarianas estrictas?
a)
Vitamina K.
b)
Vitamina B6.
*
c)
Vitamina B12.
d)
Vitamina B1.
)
81
¿Cuáles son las necesidades nutricionales de los jóvenes deportistas?
a)
Dieta balanceada con un incremento de 200 a 300 Kcal. /día mas suplemento de hierro.
b)
Dieta balanceada más suplemento de hierro.
*
c)
Dieta balanceada con un incremento de 600 a 1200 Kcal. /día más suplemento de hierro.
d)
Dieta balanceada con un incremento de 600 a 1200 Kcal. /día mas suplemento
polivitamínico.
)
82
¿Qué estudio de laboratorio solicitaría para realizar diagnóstico a un joven de 18 años que refiere
haber comenzado súbitamente con una erupción de pequeñas pápulas rojas en tronco y brazos
que comprometen palmas y aparición de adenomegalias en ingle?
a)
Serología para toxoplasmosis.
b)
Serología para citomegalovirus.
*
c)
VDRL.
d)
Prueba de Huddleson.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
13
)
83
La causa más frecuente de dismenorrea secundaria u orgánica en la adolescencia es:
*
a)
Endometriosis.
b)
Miomatosis uterina.
c)
Secundaria a cirugías pelvianas.
d)
Pielonefritis.
)
84
¿Cuál es la conducta adecuada ante un joven con testículo retráctil o en ascensor?
a)
Cirugía correctora para que el testículo permanezca en escroto.
b)
Tratamiento hormonal para evitar infertilidad.
*
c)
Tranquilizarlo y explicar la fisiología y la falta de riesgos.
d)
Tratamiento hormonal para elongar el ligamento espermático.
)
85
¿Cuál es el control necesario de laboratorio en un paciente bajo tratamiento para el acné nódulo
quístico con Isotretinoína?
a)
Hemograma.
*
b)
Hepatograma.
c)
Ionograma.
d)
Glucemia.
)
86
Un joven de 13 años consulta preocupado por su talla ubicada entre los percentilos 3 y 10. Al
examen clínico se encuentra eutrófico y en un estadío de desarrollo correspondiente a Tanner II
para vello pubiano y III para genitales. Usted inicialmente considera:
a)
Evaluar la edad ósea.
b)
Evaluar la calidad de su alimentación.
*
c)
Que se trata de un joven normal.
d)
Descartar síndromes malabsortivos.
)
87
Consulta una joven de 20 años por la aparición súbita de pequeñas placas en forma de lágrimas en
el tronco y las extremidades. ¿Qué diagnóstico se plantea?
a)
Pitiriasis rosada.
b)
Sífilis secundaria.
*
c)
Psoriasis guttata.
d)
Dermatitis de contacto.
)
88
¿Qué diagnóstico realiza en un joven de 14 años que consulta por descamación difusa
asintomática de toda la planta del pie y maceración de la piel entre el cuarto y quinto espacio
interdigital?
*
a)
Infección por dermatofitos.
b)
Eccema del pie.
c)
Infección bacteriana superficial.
d)
Eritrasma.
)
89
¿Cuál es la forma de presentación mas frecuente de la infección gonocócica en las mujeres
adolescentes?
*
a)
Asintomática.
b)
Siempre sintomática.
c)
Se manifiesta como vaginitis.
d)
Como enfermedad condilomatosa.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
14
)
90
Una joven de 16 años consulta nuevamente con palpitaciones y taquicardia. Ud. le había indicado   
hace un mes, cuando manifestó síntomas similares que se realizara un ECG y el resultado se
interpretó como normal. Hoy está alerta, levemente angustiada, pero sin molestia aparente. Pesa
3 Kg. menos que el mes pasado. Sus pulsos son firmes, la FC 126 x min., FR 20 x min. y la TA
130-72. Se solicita un nuevo ECG que muestra taquicardia y ritmo sinusal. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
a)
Arritmia sinusal en una paciente sana.
b)
Enfermedad del nodo sinusal con anorexia nerviosa.
*
c)
Taquicardia sinusal por hipertiroidismo.
d)
Taquicardia supraventricular por consumo de anfetaminas.
)
91
Consulta un adolescente de 14 años con desarrollo puberal en estadio III de Tanner por presentar
una ginecomastia unilateral grado II. Luego de descartar causas tóxicas o tumorales UD. sugiere:
a)
Tratamiento endocrinológico.
b)
Tratamiento quirúrgico.
*
c)
Control clínico.
d)
Interconsulta con el servicio de psicopatología.
)
92
Ana y Claudio, de 15 y 18 años respectivamente, concurren a su consultorio. Le explican que en la
guardia de un hospital, les han diagnosticado infección gonocócica, pero que han perdido la
prescripción del antibiótico. Ud. corrobora este diagnóstico y realiza la siguiente prescripción:
*
a)
Azitromicina 2 gr. VO (vía oral).
b)
Penicilina 500000 UI/kg día VO.
c)
Clindamicina 30 mg/kg/día VO.
d)
Trimetroprima sulfametoxazol 10 mg/kg/día VO.
)
93
Una joven vegetariana estricta consulta con un laboratorio que muestra una hemoglobina de 10
g/l. Ante el diagnóstico de anemia. ¿Cuál de los siguientes es el signo que más probablemente
manifieste esta paciente?
a)
Alopecía.
b)
Hepatomegalia.
c)
Coiloniquia.
*
d)
Examen físico normal.
)
94
Juana tiene 16 años. Consulta por presentar lesiones papulares hipertróficas en vulva de una
semana de evolución. Relata haber presentado un exantema maculopapular hace unos meses y
haber mantenido relaciones sexuales hace tres meses sin protección. Ud. Sospecha enfermedad de
transmisión sexual y solicita:
*
a)
VDRL, HIV.
b)
Extendido de Gram de raspado de la lesión.
c)
PAP (Papanicolau).
d)
Cultivo de flujo vaginal.
)
95
En la consulta de una niña premenárquica con vulvovaginitis, el agente etiológico más frecuente
es:
a)
Herpes virus tipo II.
*
b)
Oxiurius.
c)
Papiloma virus humano.
d)
Tricomonas.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Adolescencia
15
)
96
¿Qué tratamiento se indica a un adolescente con diagnóstico de varicocele visible con disparidad
evidente en el tamaño testicular y dolor?
a)
Hormonal.
*
b)
Quirúrgico.
c)
Expectante.
d)
Dependiente del resultado del espermograma.
)
97
Lucas, de 20 años, concurre a la consulta muy preocupado, pues en un examen de rutina
prelaboral, le han dicho que tiene sífilis. Los análisis de laboratorio muestran una VDRL
positiva.¿Qué conducta adoptaría?
*
a)
Le explica que debe confirmarse este diagnóstico con una segunda prueba, pues por si
sola, la VDRL no es diagnóstica.
b)
Le indica penicilina y lo cita en 15 días.
c)
Le toma muestra de exudado uretral y envía material a cultivo.
d)
Le toma muestra de exudado uretral y envía material a tinción de Gram.
)
98
Las contraindicaciones absolutas más importantes para indicar anticonceptivos orales son:
a)
Displasia mamaria y tabaquismo.
b)
Dislipemia y cefaleas.
c)
Edad menor a 15 años y tromboflebitis venosa profunda.
*
d)
Sangrado vaginal no diagnosticado y tromboflebitis venosa profunda.
)
99
Las características fenotípicas más sobresalientes del Síndrome de Turner son:
a)
Talla alta, cuello corto y dentición anormal.
b)
Talla alta, déficit auditivo y estrabismo.
*
c)
Talla baja, cuello alado y cúbito valgo.
d)
Talla baja, cuello largo y metacarpianos largos.
)
100
Una adolescente de 15 años consulta por galactorrea bilateral, para iniciar la etapa diagnóstica se
le solicita:
a)
Prolactina plasmática a las 16 horas.
*
b)
Prolactina plasmática a las 8 horas + TSH (Hormona tirotrofina).
c)
Mamografía.
d)
Resonancia nuclear magnética de silla turca.
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007