Terapia Ocupacional 1
1 ) Según D.Scoot, ¿cómo se denominan los receptores sensoriales para el calor?
 
a) Corpúsculos de Meissner y Merkel.
b) Corpúsculos de Pacini.
c) Bulbos Terminales de Krause.
* d) Organos terminales de Ruffini.
 
2 ) Si se realiza la evaluación de las sensaciones exteroceptivas en un paciente, utilizando un alfiler con un extremo romo y otro agudo, aplicando estímulos mezclados con uno u otro extremo. Según D. Scott, ¿qué sensación se está evaluando?
 
a) Toque ligero.
* b) Dolor.
c) Propiocepción.
d) Presión.
 
3 ) Según D. Scott, cuando se evalúa el tono muscular, ¿a qué se denomina reacción de navaja?
 
a) A la contracción muscular súbita.
b) A la relajación muscular progresiva.
c) A la contracción muscular progresiva.
* d) A la relajación muscular súbita.
 
4 ) Para estimular el incremento del tono de los pequeños músculos de la espalda y el cuello. Según A. Scott, ¿qué tipo de estimulación debe realizarse?
 
* a) Tónica.
b) Tónica y fásica.
c) Clónica.
d) Fásica.
 
5 ) Según C. Trombly, ¿cuáles son las dos clasificaciones básicas de las ortosis?
 
* a) Estática y dinámica.
b) Duras y Blandas.
c) Para niños y para adultos.
d) Proximales y distales.
 
6 ) Según C. Trombly, un paciente de 18 años sufre una lesión medular nivel C6 - C7, por accidente de tránsito, que deja como secuela una cuadriplejía. A los cuatro meses de su evolución es derivado al Servicio de Terapia Ocupacional para entrenamiento en actividades de la vida diaria, ¿cuáles de las siguientes serían los pasos a seguir para elaborar un plan de tratamiento?
 
a) Obtener los datos, establecer prioridades, formular plan de tratamiento, intervenir con el paciente, reevaluar y establecer nuevas prioridades.
b) Obtener e interpretar los datos, establecer objetivos, intervención con el paciente, reevaluar para apreciar los cambios y establecer nuevas prioridades.
c) Obtener e interpretar los datos, establecer prioridades, formular plan de tratamiento y reevaluar.
* d) Obtener e interpretar los datos, establecer objetivos y prioridades, formular plan de tratamiento, intervenir con el paciente, reevaluar para apreciar los cambios y establecer nuevas prioridades.
 
7 ) Según C. Trombly, en un paciente hemipléjico que sufre alteraciones en el pensamiento analítico lógico y en las funciones simbólicas, ¿qué es lo que está comprometido?
 
a) La médula espinal.
b) El hemisferio cerebral derecho.
c) El tronco cerebral.
* d) El hemisferio cerebral izquierdo.
 
8 ) Según C. Trombly, ¿cuál es la función motora de la extremidad superior "menos" factible de recuperar en el caso de un paciente que sufrió un Accidente Cerebro Vascular?
 
a) La abducción de dedos.
* b) La extensión de dedos.
c) La extensión de muñeca.
d) La flexión de dedos.
 
9 ) Un niño de tres años que presenta temor a caerse, preferencias por posturas seguras de pie sobre el suelo y evitación de actividades como saltar, llega a la consulta de Terapia Ocupacional para iniciar tratamiento de Integración Sensorial, ¿ante que tipo de trastorno nos encontramos?
 
a) Defensa sensorial.
b) Intolerancia al movimiento.
c) Defensa táctil.
* d) Inseguridad gravitacional.
 
10 ) Al ingresar un niño de 2 años al servicio de Terapia Ocupacional para su evaluación, éste presenta manifiesta debilidad muscular, calambres y caídas frecuentes. Según J. Atkins, ¿en que diagnóstico podría pensarse?
 
a) Enfermedad de Legg Calvé Perthes.
b) Artrogriposis.
* c) Distrofia muscular de Duchenne.
d) Luxación congénita de cadera.
 
11 ) Una niña de 26 meses con dignóstico de Mielomeningocole concurre al Servicio de Terapia Ocupacional una vez por semana. Con el fin de promover las pautas de desarrollo, duranate su tratamiento el Terapista Ocupacional, le ofrece actividades lúdicas siempre nuevas, variando el tamaño, color y ubicación en el espacio de los objetos y el nivel de complejidad de las mismas, teniendo siempre en cuenta las preferencias de la paciente, según J. Schkade y S. Schultz, desde el marco de referencia de adaptación ocupacional, ¿cuál es el objetivo final que persigue el Terapista Ocupacional?
 
* a) Que la niña se adapte y experimente el dominio relativo.
b) Que la niña interactúe con su ambiente de forma novedosa.
c) Que la niña se comprometa en actividades con objetivos placenteros.
d) Que la niña explore el ambiente y desarrolle el sentido de competencia.
 
12 ) Según Linda Florey, durante la evaluación de una niña de 11 años que presenta diagnóstico de trastorno de ansiedad, el Terapista Ocupacional le solicita que copie una secuencia de diseños de formas geométricas, ¿qué es lo que se está evaluando?
 
a) El comportamiento lúdico y social.
b) Destrezas sociales.
* c) La integración viso-motora.
d) Destrezas lúdicas.
 
13 ) Ante un paciente con Esclerosis Múltiple que posee debilidad generalizada y baja resistencia al realizar la actividad de alimentación, según K. Kohlmayer, ¿qué tipo de adaptaciones le sugeriría?
 
a) Utensillos con mangos engrosados.
b) Utensillos con peso.
c) Utensillos con mangos alargados.
* d) Utensillos livianos.
 
14 ) Un Terapista Ocupacional se encuentra trabajando con un niño que sufre un retraso mental, durante la sesión utiliza métodos de reforzamiento para motivar al niño a utilizar destrezas manipulativas adquiridas en la acción de ponerse una camisa durante el tratamiento. Según Humphry y Jewell, ¿cuál es el enfoque utilizado por el Terapista Ocupacional?
 
a) Neurodesarrollo.
b) Estimulación sensorial.
* c) Conductual.
d) Compensatorio.
 
15 ) Según J. Atkins, ¿cuál de los siguientes componentes motores estará problablemente afectado en un niño con trastornos comiciales?
 
a) Coordinación motora gruesa.
b) Control postural.
* c) Destreza motora fina.
d) Lateralidad.
 
16 ) ¿Cuál es la manifestación neurológica mas frecuente en los niños con infección por HIV?
 
a) Hidrocefalia.
b) Parálisis Cerebral.
* c) Encefalopatía.
d) Hemorragia meníngea.
 
17 ) Una señora de 82 años que ha sufrido una fractura de cadera es derivada a Terapia Ocupacional por su Traumatólogo, luego de las entrevistas el Terapista Ocupacional se dedica a realizar entrenamiento funcional en vestido y actividades de cuidado personal. Según B. Risteen H., ¿qué enfoque terapéutico esta usando?
 
a) Prevención.
b) Adaptación.
* c) Recuperación.
d) Integración.
 
18 ) Según Kottke, en relación al estiramiento en posición vertical o decúbito dorsal para contructuras de tejidos blandos de hombro, ¿cuál es una de las ventajas de los ejercicios de Codman?
 
* a) Evitar la presión de la cabeza del húmero sobre el acrómion.
b) Permitir un estiramiento constante de los músculos del manguito rotador.
c) Aumentar la circulación en la zona contracturada.
d) Contribuir a la disminción del edema.
 
19 ) Ante un paciente que sufre disnea que aumenta con el esfuerzo, incapacidad para permanecer en decúbito sin ponerse disneico y se despierta con disnea por las noches, ¿a cuál de las siguientes patologías corresponden estos síntomas?
 
a) Arritmia.
* b) Insuficiencia crónica congestiva.
c) Síncope.
d) Aterosclerosis coronaria.
 
20 ) Según Kottke, ante un paciente de 58 años que ha sufrido un infarto de miocardio y que se encuentra en la etapa de reacondicionamiento cardiopulmonar, ¿cuáles son los parámetros que deberá controlar el paciente para llevar a cabo una actividad?
 
a) Estar dentro del lapso de tiempo limitado y monitoreo del médico.
* b) Estar dentro del lapso de tiempo limitado, de los límites de taquicardia y MET.
c) Estar dentro del lapso de tiempo limitado y prueba de ergometría positiva.
d) Estar dentro del lapso de tiempo limitado y cinta giratoria de Bruce.
 
21 ) Ante un paciente que presenta contractura en flexión de la articulación IFP del dedo índice según Lehmann y B. De Lateur, ¿qué estrategia terapéutica utilizaría?
 
a) Aplicación de calor superficial y estiramientos intermitentes.
b) Aplicación de estiramientos prolongados a una tensión fluctuante.
* c) Aplicación de calor más estiramiento constante con una férula.
d) Aplicación de frío más estiramientos constantes
 
22 ) Ante un paciente de 31 años, que presenta limitación en la amplitud articular de la extensión del codo izquierdo, con flexión a 145 grados y extensión a 30 grados por acortamiento de partes blandas, ¿qué técnica utilizaría par aumentar la amplitud articular?
 
a) Ejercicios activos.
b) Ejercicios activos resistidos.
c) Ejercicios isométricos.
* d) Ejercicios de estiramientos pasivos.
 
23 ) Ante un paciente de 78 años, obeso con diagnóstico de Accidente Cerebro Vascular, que se encuentra postrado en cama y que no se moviliza. El Terapista Ocupacional asesora a la familia acerca del tipo de cama para proteger las posturas al realizar los cambios de posición, ¿qué altura es la apropiada para la cama?
 
a) 50 centímetros incluyendo colchón.
b) 50 centímetros sin colchón.
* c) 75 centímetros incluyendo colchón.
d) 75 centímetros sin colchón.
 
24 ) Un paciente de 18 años que sufre fractura de muñeca por caída de bicicleta, es derivado a Terapia Ocupacional por el Traumatólogo. El Terapista Ocupacional luego de su evaluación, trabaja para aumentar la amplitud articular en flexión de muñeca con una pesa de 1/2 kilogramo ¿en qué posición debe colocar el MMSS del paciente para cumplimentar con dicho objetivo?
 
a) Paciente sentado, con hombro aducido, codo flexionado, antebrazo en posición intermedia y apoyado sobre la superficie de la mesa, tomando la pesa con la mano, mientras le pide que flexione la muñeca.
* b) Paciente sentado, con hombro aducido, codo flexionado, antebrazo pronado con la muñeca por fuera de la superficie de la mesa, con una pesa en la mano, mientras le pide que mantenga la flexión.
c) Paciente sentado, con hombro aducido, codo flexionado, antebrazo supinado con la muñeca por fuera de la superficie de la mesa con la muñeca en extensión.
d) Paciente sentado, con hombro aducido, codo flexionado, antebrazo en posición intermedia con la muñeca en extensión.
 
25 ) Según J. Lhemann y B. De Lateur, ¿ante cuál de los siguientes síntomas, tanto la aplicación de frío como la de calor tienen un efecto terapéutico?
 
* a) Dolor secundario a espasmos musculares.
b) Contractura muscular.
c) Edema post-traumático agudo.
d) Rigidez articular.
 
26 ) Un paciente llega a la consulta de Terapia Ocupacional por primera vez para ser evaluado. El Terapista Ocupacional observa la actitud de la mano del paciente, la cual presenta flexión irreductible de los dos últimos dedos sobre la palma de la mano a nivel de las articulaciones metocarpofalángicas e interfalángicas proximales con extensión de la interfalángica distal, ¿de qué diagnóstico se trata?
 
* a) Enfermedad de Dupuytren.
b) Desgarro de la aponeurosis dorsal de los dos últimos dedos.
c) Enfermedad de Volkman.
d) Ruptura del tendón extensor largo por encima de la metacarpofolóngica.
 
27 ) Durante la asistencia en etapa aguda de un individuo que ha sufrido una lesión medular por fractura de la columna dorsal, ¿qué tipo de inmovilización está indicada?
 
a) Con halo.
* b) En decúbito dorsal.
c) En ventral.
d) En decúbito lateral.
 
28 ) Según P. Ellwood, ante un paciente de 46 años sin continencia familiar que ingresa al Hospital por una complicación gástrica y debido a la escasa disponibilidad de recursos del paciente se prolonga su internación por 2 meses. El paciente permaneció en cama durante todo ese período. Es derivado a Terapia Ocupacional para estimular las actividades de la vida diaria sobre todo para el entrenamiento de ir al baño, ¿Ud. que tendría en cuenta antes de iniciar dicho entrenamiento?
 
* a) Que el paciente sea capaz de tolerar la posición sedente, con buen equilibrio de tronco, sin hipotensión postural y que posea la fuerza muscular necesaria para mantener cadera y rodillas extendidas.
b) Que el paciente sea capaz de tolerar por lo menos la posición sedente con la cama verticalizada sin hipotensión postural.
c) Que el paciente sea capaz de tolerar por lo menos la posición sedente con la cama verticalizada y fuerza muscular en miembros inferiores.
d) Que el paciente sea capaz de tolerar la posición sedente con apoyo posterior y con adecuado equilibrio de tronco.
 
29 ) Un paciente que recién ha sido diagnosticado de Esclerosis Lateral Amiotrófica, es derivado a Terapia Ocupacional a los fines de ser asesorado en cuanto a su manejo cotidiano, ¿qué aspectos le sugeriría?
 
a) Actividades que aumenten la fuerza muscular con un plan que incluya todos los músculos por períodos amplios una vez al día.
* b) Actividades que favorezcan la amplitud articular y asesoramiento en principios de ergonomía de movimiento.
c) Que continúe con sus rutinas diarias ofreciéndole dispositivos de asistencia.
d) Ejercicios de fortalecimiento por períodos largos varias veces al día.
 
30 ) ¿Cuáles son los músculos motores de la abducción de la muñeca?
 
a) Los palmares.
b) El cubital anterior y el posterior.
c) Los radiales.
* d) Los palmares y los radiales.
 
31 ) ¿De qué tipo es la articulación radiocarpiana?
 
a) Troclear.
b) Encaje recíproco.
* c) Condílea.
d) Silla de montar.
 
32 ) Un paciente de 42 años con diagóstico de artritis reumatoidea de un año de evolución, presenta clinicamente subluxación recidivante de los tendones extensores a la apertura de los dedos (abrir la mano). Según Zancolli, ¿a qué período evolutivo de la enfermedad pertenece?
 
a) Etapa en la cual se producen las erosiones del cartílago y se aprecian deformidades articulares.
b) Etapa en la cual se caracteriza por inflamación de la sinovial (Sinovitis).
* c) Etapa en la cual se produce la desorganización articular, producto de la elongación de estructuras periarticulares.
d) Etapa en la cual se encuentran las subluxaciones y deformidades articulares.
 
33 ) Según Zancolli, para superar las desventajas mecánicas durante la flexión de los dedos, ¿cuáles son las fuerzas que permiten el equilibrio metacarpofalángico normal?
 
a) Palmo cubitales.
b) Palmo radiales.
* c) Dorsoradiales.
d) Dorsocubitales.
 
34 ) Según Zancolli, ¿cuál es el área de mayor stress mecánico donde actúan las fuerzas internas y externas deformantes en la mano?
 
* a) El segundo y tercer dedo.
b) El tercer y cuarto dedo.
c) El quinto y cuarto dedo.
d) El segundo, tercer y quinto dedo.
 
35 ) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de movimiento corresponden a la circunducción en dirección cubital de la mano?
 
a) Retropulsión con aducción y rotación del primer metocarpiano en pronación.
b) Antepulsión con abducción y rotación del primer metocarpiano en supinación.
* c) Antepulsión con aducción y rotación del primer metacarpiano en pronoción.
d) Retropulsión con abducción y rotación del primer metacarpiano en supinación.
 
36 ) Ante una paciente de 58 años con diagnóstico de rizartrosis de pulgar que presenta subluxación de la base del primer metacarpiano. Según Zancolli, ¿qué ligamentos se elongan?
 
* a) Trapeciometocarpiano cubital y dorsal.
b) Trapeciometocarpiano palmar y radial.
c) Trapeciometocarpiano palmar y dorsal.
d) Trapeciometocarpiano cubital y palmar.
 
37 ) El tendón extensor común de los dedos se divide en una lengueta central y dos laterales. Según Zancolli, ¿a qué nivel se produce esta división?
 
* a) A la mitad proximal de la falange proximal.
b) A la mitad distal de la falange proximal.
c) A la mitad proximal de la falange media.
d) A la mitad distal de la falange media.
 
38 ) A un paciente en el que se quiere evaluar la presencia de contractura fibrosa o retracción de los músculos interóseos del lado cubital de la mano, se le realiza el Test de Intrínsico Plus, ¿en que consiste dicho test.
 
* a) En mantener la falange proximal extendida mientras se flexionan pasivamente las dos últimas falanges.
b) En mantener la falange proximal flexionada mientras se extienden pasivamente las dos últimas falanges.
c) En mantener la falange proximal extendida mientras se flexiona activamente las dos últimas falanges.
d) En mantener la falange proximal flexionada mientras se extienden activamente las dos últimas falanges.
 
39 ) Según Cosentino, a nivel del canal digital de la mano, las vainas flexoras presentan refuerzos, denominados poleas, ¿cuál es la función de dichas poleas?
 
a) Favorecer el movimiento de los tendones por su vaina.
* b) Favorecer la flexión total de los dedos apoyando al aparato flexor contra el esqueleto.
c) Favorecer el efecto tenodésico.
d) Favorecer la cuerda de arco de los tendones flexores.
 
40 ) Según la tabla de Dellon, ¿cómo se inicia la recuperación sensitiva de la mano?
 
a) Tacto constante.
b) Discriminación de dos puntos.
c) Tacto móvil.
* d) Sensibilidad protectiva.
 
41 ) En un paciente de 50 años con disfunción cerebelosa, presenta dificultades para el planeamiento de movimientos secuenciales y la regulación temporal de los mismos, ¿qué área específica se halla lesionada?
 
a) Núcleos cerebelosos profundos.
b) Zona intermedia de los hemisferios cerebelosos.
c) Lóbulo Floculonodular.
* d) Zona lateral de los hemisferios cerebelosos.
 
42 ) En un paciente de 30 años con respuestas sociales inapropiadas, incapacidad para resolver problemas complejos y elaborar una serie prolongada de pensamiento, ¿qué área cortical se halla afectada?
 
* a) Area de asociación prefrontal.
b) Area de Wernicke.
c) Area de asociación límbica.
d) Area motora suplementaria.
 
43 ) Ante un paciente de 48 años que concurre a la consulta por dolor en codo izquierdo, su dominancia manual es zurda, presenta dolor a la palpación a nivel de la inserción del extensor común de los dedos y su rango articular se encuentra sin particularidades, ¿qué reumatismo de partes blandas padece el paciente?
 
a) Epitrocleitis.
* b) Epicondilitis.
c) Bursitis olecraneana.
d) Artritis monoarticular.
 
44 ) Ante una paciente de 38 años con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico, que presenta tumefacción, aumento de temperatura y dolor en las articulaciones de muñeca, refiere durante la entrevista cambios de coloración en manos ante variación de temperatura ambiental. Ud., como Terapista Ocupacional, ¿qué indicaría para el tratamiento de la inflamación en las articulacines citadas?
 
a) Aplicación de calor y uso de valvas de reposo nocturno y cock up diurno.
b) Aplicación de frio y uso de valvas de reposo nocturno y cock up diurno.
* c) Uso de valvas de reposo nocturno y cock up diurno.
d) Aplicación de frio y uso de valvas de reposo nocturno y plan de ejercicios.
 
45 ) Una paciente de 63 años con diagnóstico de Artritis Reumatoidea llega derivada a Terapia Ocupacional para su evaluación. Se observa imposibilidad de extender el 4º y 5º dedo a nivel de las articulaciones metocarpofalángicas e interfalángicas proximales, sin embargo el paciente puede realizar la extensión mientras flexiona las metocarpofalángicas, ¿qué puede estar ocurriendo?
 
* a) Una ruptura del extensor del 4º y 5º dedo.
b) Una ruptura de lumbricales del 4º y 5º dedo.
c) Una debilidad muscular sin disminción del rango de movimiento.
d) Una debilidad muscular y disminución del rango de movimiento.
 
46 ) Una paciente de 47 años con diagnóstico de Distrofia Simpática Refleja en estadio II concurre a Terapia Ocupacional para su evaluación, luego de la misma Ud. como Terapista Ocupacional, ¿qué indicaría como para iniciar el tratamiento?
 
a) Aplicación de frio, valvas nocturnas y cock up diurnas para prevenir contracturas.
b) Aplicación de calor y tratamiento del edema.
* c) Aplicación de calor, movimientos activos y técnicas para prevenir las contracturas.
d) Aplicación de frio y tratamiento del edema.
 
47 ) Ante una paciente de 50 años, empleada doméstica que presenta dolor en base de pulgar derecho que se exacerba con el movimiento y disminuye en reposo, presenta limitación del rango de movimiento en la abducción del pulgar y contractura del primer espacio articular. De la observación general de las manos se detectan engrosamientos en articulaciones interfalángicas proximal del dedo medio y anular derecho e interfalángica distal de índice y meñique izquierdo, ¿ante que probable diagnóstico nos encontramos?
 
a) Artritis psoriática.
b) De Guervain.
c) Artritis Reumatoidea.
* d) Osteoartritis.
 
48 ) Ante un paciente de 38 años con diagnóstico de Artritis Reumatoidea que presentó en la evaluación dolor e inflamación en ambas manos se utilizaron valvas de reposo nocturnas durante 15 días, revirtiendo la sintomatología. El Terapista Ocupacional suspende el uso de las mismas; Ud. y acorde a lo expuesto por la Dra. S. Gagliardi, ¿coincidiría con la intervención?
 
* a) Si porque se cumplieron los objetivos iniciales y el reposo prolongado conlleva a efectos secundarios.
b) No porque se trata de una patología inflamatoria y cronica.
c) No porque el reposo mejora la fatiga y reduce el stress.
d) No porque se trata de una patología crónica y el reposo mejora la fatiga y reduce el stress.
 
49 ) Una paciente de 30 años con Artritis Reumatoidea, presenta al momento de la evaluación, tumefacción de muñeca derecha, limitación a la flexión y extensión de la muñeca, dolor y dificultad para realizar las tareas del hogar, tales como retorcer trapos, ¿qué métodos utilizaría para objetivar los resultados de la evaluación?
 
* a) Goniometria, escala análoga del dolor, cinta métrica para el perímetro de la muñeca.
b) Goniometria, escala análoga del dolor, test de fuerza muscular.
c) Goniometría, escala análoga visual, test de fuerza muscular, comparación contralateral, cinta métrica.
d) Goniometría, observación, cinta métrica, dinanometría.
 
50 ) Según Levitt, durante el desarrollo del plan de tratamiento de un niño con parálisis cerebral atetósica, ¿cuáles son los factores que disminuyen la atetosis?
 
* a) La fatiga, somnolencia, la posición en decúbito prono y realizar actividades que supongan gran atención.
b) La posición supino, rotación interna de hombros y pronación de antebrazo.
c) La posición sedente, sin uso de apoyos, actividades que no requieren demasiada concentración.
d) La posición supino, rotación interna de hombros y actividades que supongan concentración.
 
51 ) Esteban de un año de edad con diagnóstico de Parálisis Cerebral ha logrado colocarse y mantenerse en decúbito prono sobre un antebrazo y el otro elevado. Según Levitt, ¿a qué mes de desarrollo normal corresponde la adquisición de dicho logro?
 
a) 4 meses.
* b) 5 meses.
c) 8 meses.
d) 10 meses.
 
52 ) Lucy de 12 meses de edad con retraso motor, ha logrado el volteo de decúbito prono a decúbito supino. Según Levitt, ¿cuál sería el logro máximo que tendría que haber alcanzado según la edad cronológica?
 
a) Incorporación hacia posición de gateo.
b) Carga de peso sobre las manos y rodillas.
c) Semiarrodillado con apoyo sobre las manos.
* d) La marcha de oso sobre manos y pies.
 
53 ) Catalina de 2 años de edad con diagnóstico de Parálisis Cerebral se encuentra en tratamiento de Terapia Ocupacional desde hace un mes. Se detecta dificultad en el control cefálico, ¿qué técnicas sugeriría Levitt aplicar en este caso para revertir esta dificultad?
 
a) Desarrollar actividades unicamente en decúbito supino, presentándole al frente estimulos visuales y auditivos interesantes para la niña.
* b) Colocar a la niña en decúbito prono sobre una cuña con miembros superiores extendidos, dando palmaditas rítmicas en la barbilla o frente, llevar los hombros hacia atrás y presentarle objetos interesantes al frente.
c) Colocar a la niña en posición sedente, presentándole objetos interesantes al frente, dándole palmaditas rítmicas en la zona occipital de la cabeza.
d) Colocar a la niña en decúbito lateral, con miembros superiores extendidos, dándole palmadas rítmicas en la barbilla y nuca y presentarle objetos interesantes al frente.
 
54 ) Durante el entrenamiento en alimentación que se realiza a una niña de 3 años con diagnóstico de Parálisis Cerebral hipotónica, se observa babeo constante, lo que dificulta la deglución. Según Levitt, ¿qué técnica podría aplicar Ud. para estimular el cierre de la boca?
 
a) Rápido estímulo con calor en los músculos de la boca.
b) Aplicación de hielo en la lengua.
* c) Rápido estímulo con hielo en los músculos de la boca.
d) Utilización de babero.
 
55 ) Un niño de 12 meses de edad con daño cerebral, concurre por primera vez al Servicio de Terapia Ocupacional para su evalución. Según Levitt, ¿qué logros son esperados para su edad en relación a lo comunicación?
 
a) Comienza con algunas entonaciones, observa los labios del adulto, gira con los sonidos, se rie, chilla y da gritos de molestia.
b) Realiza sonidos con los labios y la lengua y comienza a pronunciar sílabas.
* c) Comprende más de lo que expresa, sigue ordenes simples de los adultos y responde a su nombre.
d) Responde a su nombre, le encanta escuchar cuentos y cascabeles y tartamudeo normal.
 
56 ) Durante el entrenamiento de un niño con Parálisis Cerebral en la actividad de alimentación, sufre un episodio de náusea y asfixia. Según Levitt, ¿que debería hacer Ud.?
 
a) Colocar al niño en decúbito supino hasta que llama a emergencias.
b) Llamar inmediatamente a emergencias sin cambiarlo de posición.
c) Golpear al niño en la espalda.
* d) Mantener al niño hacia adelante y hacia abajo.
 
57 ) Tomás de 5 años de edad con diagnóstico de cuadriplejía espástica, tiene dificultad para el vestido de tren inferior por la marcada adducción y extensión de miembros inferiores. Según Levitt, ¿Ud., qué técnica podría brindarle a la madre que facilite la realización de dicha actividad?
 
* a) Presionar debajo del dedo gordo del pie y flexionar la cadera y hacer que adopte la posición de sedestación tipo sastre.
b) Presionar la zona interna de los muslos hacia afuera para que disinuya la espasticidad en miembros inferiores.
c) Presionar los metatarsianos, flexionar las rodillas, hacer que adopte la posición de sedestación.
d) Realizar la inversión del pie, flexionar la cadera y las rodillas y hacer que adopte la posición de sedestación.
 
58 ) Según Bobath, ¿qué es lo que posibilita a un paciente hemipléjico con espasticidad leve, la realización de movimientos selectivos?
 
a) La contracción de un músculo.
* b) La fragmentación del patrón flexor total.
c) La falta de contracción de un grupo de músculos.
d) La contracción de un grupo de músculos.
 
59 ) Según Bobath, ante un paciente hemipléjico que presenta espasticidad flexora en el tronco y el brazo, ¿qué patrón inhibitorio utilizaría para reducir la espasticidad?
 
* a) Extensión del cuello y la columna, rotación externa del brazo y el hombro con codo extendido.
b) Extensión del cuello y la columna, rotación externa del brazo y el hombro con codo flexionado.
c) Flexión del cuello y la columna, rotación interna del hombro con cado extendido.
d) Flexión del cuello y la columna, rotación interna del hombro con codo flexionado.
 
60 ) Según Bobath, en un paciente hemipléjico, ¿cuáles son los músculos que impiden, debido a la espasticidd, que el ángulo inferior de la escápula rote hacia afuera y arriba, cuando se eleva el brazo?
 
a) Deltoides, trapecio y supraespinoso.
* b) Romboides, trapecio y latísimo del dorso.
c) Deltoides, trapecio e infraespinoso.
d) Romboides, redondo mayor y redondo menor.
 
61 ) Según Bobath, ¿cuáles son de los siguientes los pre-requisitos para la actividad funcional voluntaria?
 
a) Tono muscular de intensidad alta, interacción recíproca de los músculos y patrones de movimiento automático de las reacciones de equilibrio.
b) Fijación sinérgico proximal para permitir la movilidad selectiva de los segmentos distales, la adaptación automática de los músculos a los cambios posturales.
* c) Tono postural normal de intensidad moderada, interacción recíproca de los músculos y los patrones de movimiento automático de las reacciones de equilibrio y enderezamiento.
d) Tono muscular bajo, fijación sinérgica y control graduado de agonista y antogonistas.
 
62 ) En el tratamiento de un paciente con hemiplejía espástica, Ud. confirma que posee la reacción de apoyo positiva exagerada. Según Bobath, ¿qué es lo que permite la reacción positiva de apoyo normal?
 
a) Permite la movilidad necesaria para el equilibrio y el movimiento del cuerpo hacia atrás y la movilidad de la cadera.
* b) Permite la movilidad necesaria para el equilibrio, el movimiento del cuerpo hacia adelante sobre el pie de apoyo, la movilidad de la cadera y la pierna para el próximo paso.
c) Permite la reaciones de enderezamiento y equilibrio indispensable para la marcha y sedestación.
d) Permite realizar actividades en sedestación y bipedestación disminuyendo la posibilidad de la aparición de reacciones asociadas.
 
63 ) Ud. está atendiendo a un paciente con una hemipléjia derecha con tono espástico, según Bobath, ¿cuál sería el objetivo de tratamiento?
 
a) Ayudar al paciente a utilizar patrones inhibitorios reflejos para disminuir el tono.
* b) Ayudar al paciente a recuperar el control sobre los patrones liberados de espasticidad por su inhibición.
c) Ayudar al paciente a incorporar nuevos patrones de movimiento.
d) Ayudar al paciente a que incorpore los patrones de movimiento de las reacciones de enderezamiento.
 
64 ) Para evaluar funciones cognitivas en un paciente con lesión central, se le solicita que tome un caramelo que está apoyado sobre la mesa y se lo lleve a la boca, Ud. observa que es incapaz de realizar estas acciones, ¿cómo se denomina este trastorno?
 
a) Agnosia visual.
b) Apraxia bucofacial.
c) Apraxia Ideomotora.
* d) Apraxia Ideacional.
 
65 ) Para evaluar a un paciente que ha sufrido una lesión parieto occipital bilateral, se selecciona un recorrido a realizar con el Terapista Ocupacional que va de la casa al trabajo en un trayecto de 5 cuadras. El Terapista Ocupacional observa que tropieza varias veces con el borde de la vereda, ¿ante que trastorno nos encontramos?
 
* a) Síndrome de relaciones espaciales.
b) Trastornos de equema corporal.
c) Apraxia constructiva.
d) Defectos de la exploración visual.
 
66 ) Para evaluar a una paciente de 30 años que ha sufrido daño cerebral post traumático, se le solicita que imite peinarse sin la presencia del peine para realizar dicha actividad. Según Grieve, ¿cómo se denomina la imposibilidad de realizar dicha solicitud?
 
a) Apraxia ideacional.
* b) Apraxia ideomotora.
c) Apraxia constructiva.
d) Apraxia de la mirada.
 
67 ) En un Hospital de Día hay un grupo de pacientes añosos sin patología de base neurológica, el Terapista Ocupacional les solicita que recuerden los objetos que el día anterior expusieron a sus familiares. Según Acuña-Risiga, ¿qué tipo de memoria se está estimulando?
 
a) Retroactiva auditiva.
b) Asociativa visual.
* c) Retroactiva visual.
d) Anterógrada auditiva.
 
68 ) A un paciente con trastornos de memoria se le administra el Mini Mental State y obtiene un puntaje entre 24 y 26, según Acuña-Risiga, ¿qué tipo de deterioro presenta?
 
* a) Dudoso.
b) Parcial.
c) Simple.
d) Complejo.
 
69 ) Según Acuña-Risiga, a un grupo de pacientes externados de un Servicio de Gerontología se les solicita que imaginen la decoración y reforma del placard, donde guardan los objetos de las actividades realizadas en el Servicio de Terapia Ocupacional, ¿qué tipo de capacidad se intenta desarrollar?
 
a) Orientación temporal.
b) Clasificación y asociación.
* c) Orientación espacial.
d) Concentración y asociación.
 
70 ) Ante una paciente de 50 años que presenta diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer, durante su evalución se le solicita que retenga los colores del vestido que lleva puesto para que al día siguiente lo evoque. Según Acuña-Risiga, ¿qué es lo que se estará evaluando?
 
a) Memoria visual retroactiva e imaginación.
* b) Percepción visual y atención.
c) Concentración e identidad.
d) Identidad y memoria asociativa.
 
71 ) Durante una actividad grupal que está realizando un grupo de pacientes añosos para entrenamiento de la memoria, estos presentan dificultades en la evocación. Según Acuña-Risiga, ¿qué actitud deberá tomar el Terapista Ocupacional?
 
a) Pasar a otro ejercicio para evitar cansar.
* b) Dar pistas para ayudar a recordar.
c) Dar las respuestas y preguntar mas tarde.
d) Suspender la sesión para evitar la frustración.
 
72 ) Ante un paciente de 60 años con trastornos cognitivos, que es jubilado docente del idioma inglés, se le solicita que relate un pequeño cuento en dicho idioma. Según Acuña-Risiga, ¿qué tipo de memoria se está evaluando?
 
a) A corto plazo.
* b) Explícita declarativa.
c) Implícita.
d) Sensorial auditiva.
 
73 ) ¿Cuál es el instrumento diseñado en la Unidad de Cuidados Paliativos de Edmonton, para evaluar el estado de autonomía de pacientes con cáncer avanzado, evaluar los efectos de la rehabilitación y facilitar la transmisión de la información en el equipo de tratamiento?
 
a) El ECOG.
b) El Karnofky.
* c) El EFAT.
d) EL SOAP.
 
74 ) Según Reed, el Modelo de la Actividad Humana, llamado por él adaptación a través de la ocupación, se caracteriza principalmente por ser "indiferente" a:
 
* a) Ocuparse de motivaciones inconcientes.
b) Hablar extensamente de los procesos grupales.
c) Estar centrado en el entorno socio-cultural.
d) Estar centrado en la actividad grupal.
 
75 ) Dentro de las distintas técnicas aplicadas para el tratamiento de un paciente, que padece ezquizofrenia simple. Según Mosey, ¿cuál de las siguientes actividades sería la más apropiada?
 
* a) De Integración Sensorial.
b) Basadas en valores actitudinales.
c) Centradas en la voluntad yoica.
d) Centradas en el esquema corporal.
 
76 ) En la evaluación de un paciente que padece de un estado de ánimo depresivo, se observan interferecias de tipo cognitivo, fisiológicas y emocionales en la ejecución del repertorio conductual. Según Miralles,¿en presencia de qué déficit nos encontramos?
 
a) Primario.
b) Sensoperceptivo.
* c) Secundario.
d) Parcial.
 
77 ) Cuando Ud. pretende como Terapista Ocupacional, comenzar un tratamiento con un paciente, que presenta tensión en la musculatura alta de la espalda y cuello asociado a stress, con el objetivo de enseñarle a identificar las señales fisiológicas de tensión muscular, previo al entrenamiento en habilidades específicas para relajarse. Según Durante-Noya, ¿qué técnica utilizaría?
 
a) Biofeedback.
b) Desensibilización sistemática.
c) Inoculación del stress.
* d) Relajación progresiva de Jacobson.
 
78 ) Según G. Richert, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
 
a) La rehabilitación cognitiva es un modelo de práctica biopsicológica que evalúa y relaciona lo físico y emocional.
b) La reahabilitación cognitiva es un modelo biosocial apropiado para tratamientos ocupacionales.
* c) La rehabilitación cognitiva muestra un modelo de práctica biopsicosocial que evalúa y define la relación entre rehabilitación física y salud mental.
d) La rehabilitación cognitiva es propia de un modelo biopsicosocial poniendo el acento en los aspectos conductuales.
 
79 ) Según Gibson y Richert, ¿cuál de las siguientes intervenciones terapéuticas suelen ser más eficaces para la Terapia Ocupacional?
 
a) Las ocupaciones que implican participación humana y son propuestas orientadas mayormente al área laboral.
b) Las ocupaciones que implican participación terapeuta-paciente sin propósitos específicos pero orientados al área social.
c) Las ocupaciones que implican participación humana con propósitos limitados y previamente analizados.
* d) Las ocupaciones que implican participación humana con propósitos orientados o no a objetivos y orientados a lo laboral y recreativo.
 
80 ) Un paciente bajo el tratamiento del dolor, es abordado con el objetivo de lograr una adecuada reestructuración cognitiva. Según Engel, ¿a qué apunta el tratamiento?
 
a) A enseñar al paciente a que las reacciones emocionales y los comportamientos dependen de su actitud.
b) A enseñar al paciente que las reacciones frente al dolor deben ser mitigadas por su voluntad.
c) A enseñar al paciente que las reacciones frente al dolor han de dosificarse para no interumpir su cotidianeidad.
* d) A enseñar al paciente que las reacciones emocionales y los comportamientos posteriores dependen en gran parte de sus pensamientos.
 
81 ) Según Durante-Noya en el entrenamiento en habilidades sociales, ¿qué tipo de actividades permite "fundamentalmente" la generalización de comportamientos en un grupo de actividades?
 
* a) Tareas para la casa.
b) Entrenamiento de situaciones específicas.
c) Reestructuración cognitiva.
d) Entrenamiento en relajación.
 
82 ) Según H. Ey, ¿cuál es la forma mayor de la melancolía?
 
* a) Delirio de negación o Síndrome de Cotard.
b) Delirio crónico de persecución.
c) Melancolía delirante y alucinatoria.
d) Depresión aguda.
 
83 ) Según H. Ey, ¿en qué cuadro se presentan con bastante frecuencia las alucinaciones olfativas y gustativas?
 
* a) Estados confusionales o crepusculares de la conciencia.
b) Delirios de persecución.
c) Delirios bien sistematizados.
d) Epilepsia del lóbulo occipital.
 
84 ) Según H. Ey, ¿qué patología tiene por síntoma principal a la fuga de ideas?
 
a) Las psicosis delirantes agudas.
* b) Las crisis de manía.
c) Las psicosis delirantes crónicas.
d) Las psicosis confusionales.
 
85 ) Según H. Ey, ¿cuáles son los dos aspectos fundamentales del carácter fóbico?
 
a) Constante estado de alerta y conductas eufóricas.
b) Constante estado de alerta y rumiación constante.
c) Constante estado de alerta y necesidad de permanecer largo tiempo encerrado en la casa.
* d) Constante estado de alerta y actitud de huída.
 
86 ) Según plantea Freud en su artículo "El yo y el ello", ¿cuál es la premisa básica del psicoanálisis?
 
a) La interpretación de los sueños como expresión de lo inconciente.
b) La concepción de las instancias del aparato psíquico.
* c) La diferenciación de lo psíquico en conciente e inconciente.
d) La concepción del aparato psíquico como lenguaje.
 
87 ) Freud habla en "El yo y el ello", de una escencia-cuerpo y de la proyección de una superficie, ¿a qué instancia psíquica corresponden estos atributos?
 
a) Ello.
b) Superyo.
* c) Yo.
d) Ideal del yo.
 
88 ) Según Freud en su artículo "Dinámica de la Transferencia", ¿de qué depende la intensidad y tenacidad de la transferencia?
 
* a) De los efectos y expresiones de la resistencia.
b) De las consecuencias de las intervenciones del analista.
c) De los efectos y manifestaciones de la represión.
d) De los avatares de la cura.
 
89 ) En "Puntualizaciones sobre el amor de transferencia", ¿qué juicio comparativo establece Freud entre el amor de transferencia y el llamado enamoramiento normal?
 
a) El amor de transferencia a diferencia del enamoramiento normal carece de miramiento por la realidad objetiva.
b) El amor de transferencia es empujado por la resistencia, mientras que el enamoramiento normal se sustenta en otras bases.
* c) El amor de transferencia es tan genuino como el enamoramiento normal.
d) El amor de transferencia a diferencia del enamoramiento normal, tiene un carácter compulsivo que procede de su condicionamiento infantil.
 
90 ) Según Winicott, ¿qué es el campo de juego?
 
* a) El espacio potencial entre la madre y el hijo.
b) Una realidad psíquica interna.
c) El producto de la excitación corporal.
d) El espacio físico aprehensible por el niño.
 
91 ) Winicott se ha referido al papel del espejo de la madre y de la familia en el desarrollo del niño, ¿a qué aspecto denomina como precursor del espejo?
 
a) Al yo de la madre.
b) A la sonrisa de la madre.
* c) Al rostro de la madre.
d) A la voz de la madre.
 
92 ) Winicott se refiere a dos clases de personas, una falsa y otra verdadera, ¿cuáles de las siguientes cumple con la función de defensa y ocultamiento?
 
a) La impostora.
* b) La falsa.
c) La verdadera.
d) La simuladora.
 
93 ) Se pretende estudiar la efectividad en el uso de la cock up en pacientes con artritis rematoidea, para determinar si disminuyen los síntomas. Se realiza el seguimento randomizado de dos grupos: uno con cock up y otro sin férula, ¿a qué tipo de investigación corresponde?
 
a) Cualitativa.
b) Descriptiva.
c) Analítica.
* d) Experimental.
 
94 ) Según Pineda y colaboradores, se inicia un estudio que pretende relevar las condiciones de vivienda de las personas que viven en la Capital Federal, ¿a qué tipo de investigación pertenece?
 
a) Estudio de intervención en la población.
* b) Estudio descriptivo.
c) Estudio analítico poblacional.
d) Estudio cuasi-experimental.
 
95 ) En una investigación donde se toman los siguientes signos como "tumefacto", "doloroso", "rubicundo", "con aumento de temperatura", ¿a qué aspectos de variables corresponden?
 
* a) A la inflamación cualitativa.
b) A la inflamación discontinua.
c) A la inflamación cuantitativa continua.
d) A la inflamación discreta.
 
96 ) Según Pineda y Colb, ¿cuál de los siguientes tipos de muestreo está incluído en el muestreo por comodidad?
 
* a) Muestreo no probabilístico.
b) Muestreo aleatorio simple.
c) Muestreo sistemático.
d) Muestreo por conglomerado.
 
97 ) ¿Cómo clasifica Pineda y Colb, los estudios de intervención dirigidos a evaluar la eficiencia, eficacia y efectividad de un programa sanitario?
 
a) Prospectivo transversal.
* b) Operacional evaluativo.
c) Experimental socioepidemiólogico.
d) Cuasi experimental descriptivo.
 
98 ) Starfield explica el avance que se ha realizado en las últimas décadas en la demostración empírica de los beneficios de la atención primaria en los paises industrializados. La autora considera que son mejores los resultados obtenidos en la salud de la población cuando el sistema sanitario se organiza en torno a una atención primaria "fuerte". Dos de estos resultados se asocian a: mejores indicadores de salud con un menor costo y mayor asociación entre las políticas sanitarias orientadas a la atención primaria y las características del ejercicio profesional, ¿cuáles son los otros dos resultados que considera Starfield?
 
* a) Mayor adecuación de los recursos a las necesidades de la población y un mayor impacto en el grupo poblacional de la infancia y niñez.
b) Mayor inclusión de otros profesionales de la salud en el proceso de atención y mayor impacto de las acciones en la franja etárea de adultos.
c) Mayor capacidad del profesional de atención primaria de planificar, implementar y evaluar intervenciones sanitarias y de garantizar la calidad en los servicios de salud.
d) Mayor incentivo a la planificación de los recursos humanos y materiales y mayor capacidad de formulación de estrategias preventivas y de promoción de la salud.
 
99 ) Starfield señala que para la descripción y abordaje de la morbilidad en atención primaria es preciso centrarse no en la enfermedad en sí misma, sino en las personas y poblaciones. Valorar la salud y la enfermedad en los pacientes y en la población tiene cuatro objetivos importantes. Facilitar la atención clínica y documentar su diferente distribución en la población, son dos de estos objetivos, ¿cuáles son los otros dos objetivos, según la autora?
 
a) Diseñar una estrategia de tratamiento adecuado y el seguimiento de la situación individual, familiar y ambiental.
b) avanzar en el conocimiento epidemiológico de la comunidad y determinar la tasa de prevalencia local de enfermedades.
* c) Planificar y gestionar los recursos según las necesidades y medir los resultados de los servicios de salud.
d) Identificar los cambios poblacionales y garantizar la programación de salud en las áreas prioritarias para esta población.
 
10 ) ¿En consonancia con la Ley Básica de Salud, ¿qué criterio de organización del sistema de servicios debería tener en cuenta la formulación de un modelo de atención en Areas de Salud para la Ciudad de Buenos Aires?
 
a) Sistema basado en redes internas.
* b) Sistema basado en redes y niveles.
c) Sistema basado en niveles.
d) Sistema basado en redes con el tercer sector.
 
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2004