1
Bioquímica
)
1
¿Qué método debe utilizarse para el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
a)
Cultivo de flujo vaginal
*
Examen microscópico de la coloración de Gram
b)
Observación de características macroscópicas del flujo vaginal
c)
Test de aminas en flujo vaginal
d)
)
2
| En el diagnóstico de sífilis, ¿cuál es el material utilizado para la investigación directa de |
| Treponema pallidum mediante microscopía de campo oscuro? |
a)
Suero del paciente
Hisopado uretral
b)
*
Lesión de piel o mucosas
c)
Biopsia de tejido
d)
)
3
¿Qué TSI ( ágar triple azúcar con hierro ) espera encontrar en Klebsiella pneumoniae?
*
a)
Ácido/ácido con gas sin sulfuro de hidrógeno
Ácido/ácido con gas con sulfuro de hidrógeno
b)
Alcalino/ácido con gas con sulfuro de hidrógeno
c)
Alcalino/alcalino sin gas sin sulfuro de hidrógeno
d)
)
4
¿Qué gérmenes producen meningitis con mayor frecuencia en un paciente lactante?
*
a)
Streptococcus pneumoniae- - Haemophilus influenzae- Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae- Escherichia coli- Haemophilus influenzae
b)
Streptococcus agalactiae- Streptococcus pneumoniae- Neisseria meningitidis
c)
Listeria monocytogenes- Neisseria meningitidis- Haemophilus influenzae
d)
)
5
| ¿Cómo esperaría encontrar los siguientes parámetros químicos del líquido cefalorráquideo en una |
| meningitis bacteriana? |
a)
Glucorraquia disminuida- proteinorraquia disminuida
*
Glucorraquia disminuida- proteinorraquia aumentada
b)
Glucorraquia normal-proteinorraquia normal
c)
Glucorraquia normal-proteinorraquia aumentada
d)
)
6
| ¿Qué procedimiento utilizaría para el diagnóstico rápido de anginas rojas por Streptococcus |
| pyogenes en un hisopado de fauces? |
a)
Cultivo
*
Detección de antígeno
b)
Coloración de Gram
c)
Observación en fresco
d)
)
7
| ¿Cúal de los siguientes gérmenes hidroliza la esculina en presencia de bilis y crece en caldo |
| hipersalado |
a)
Streptococcus grupo viridans
Streptococcus agalactiae
b)
*
Enterococcus spp
c)
Streptococcus bovis
d)
)
8
| ¿Qué metodología presenta mayor especificidad para el diagnóstico de neumonía adquirida en la |
| comunidad por Streptococcus pneumoniae? |
a)
Cultivo de esputo
*
Hemocultivo
b)
Serología
c)
Cultivo de fauces
d)
)
9
| ¿Qué indica un halo de inhibición a oxacilina menor a 20 mm en Streptococcus pneumoniae con |
| respecto a la sensibilidad de la bacteria? |
a)
Sensible a penicilina
*
Sensible, intermedio o resistente a penicilina
b)
Resistente a ceftriaxone
c)
Resistente a cefuroxime
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
2
Bioquímica
)
10
¿A qué se debe la oxacilino resistencia en estafilococos?
a)
Producción de beta-lactamasas plasmídicas
Alteración de PLPs ( proteínas ligadoras de penicilina ) preexixtentes
b)
*
Producción de una PLP adicional de baja afinidad por antibióticos betalactámicos(PLP 2a)
c)
Impermeabilidad de membrana externa
d)
)
11
¿Por qué se caracterizan los sindromes de inestabilidad cromosómica?
a)
Células en metafase con mayor grado de compactamiento cromosómico
*
| Incremento en la frecuencia de aberraciones cromosómicas y presencia de aberraciones |
| complejas |
b)
Incremento de la velocidad del ciclo celular
c)
Disminución de la frecuencia de intercambio de cromátides hermanas
d)
)
12
¿Cuántos corpúsculos de Barr espera encontrar en el siguiente cariotipo: 48, XXYY?
a)
0
*
1
b)
2
c)
3
d)
)
13
| ¿Cuál es la secuencia lógica de reacción para la cosecha de un cultivo de linfocitos de sangre |
| periférica, para la obtención de preparados metafásicos? |
a)
Suero fetal bovino/ Medio de cultivo/ Fitohemaglutinina
*
Colchicina/ Solución Hipotónica/Solución Fijadora
b)
Bromo deoxiuridina/ Tripsina/ Solución Fijadora
c)
Solución Hipotónica/ Solución Salina Citratada/ Acido Acético
d)
)
14
¿Cuál es el cariotipo que caracteriza al sindrome de cri du chat?
a)
47, XX +18
47, XY +13
b)
*
46, XY, del 5p
c)
47, XX +15
d)
)
15
| ¿Cuál sería el posible mecanismo de formación de un mosaico o mixoploide? (Ejemplo: 47, XX + 21/46, |
| XX)? |
*
a)
No disyunción en las primeras divisiones mitóticas del cigoto
No disyunción en meiosos I ó II, materna o paterna
b)
Mala segregación de los centrómeros
c)
Anafase lag
d)
)
16
¿Qué caracteriza al pseudohermafroditismo masculino?
a)
Cariotipo:46, XX y fenotipo masculino
*
Cariotipo:46, XY y fenotipo femenino
b)
Cariotipo:46, XX y fenotipo femenino
c)
Cariotipo 46, XY y fenotipo masculino
d)
)
17
¿Qué células espera hallar en la citología urinaria de un paciente con litiasis?
a)
Células pavimentosas y linfocitos
*
Células transicionales y hematíes
b)
Células germinales y hematíes
c)
Macrófagos y neutrófilos
d)
)
18
| ¿En la fase aguda de qué enfermedad se encuentran disminuidos los niveles de complemento total y C3 |
| séricos? |
a)
Mononucleosis por virus de Epstein-Barr
Toxoplasmosis
b)
Fiebre reumática
c)
*
Glomérulonefritis post estreptocócica
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
3
Bioquímica
)
19
¿Qué características presentan los derrames por inflamación tuberculosa?
*
a)
Serofibrinosos con tinte sanguinolento y predominio linfocitario
Cristal de roca y con escasas células mesoteliales
b)
Purulentos y con predominio de neutrófilos
c)
Turbios, con amilasa elevada y ph menor de 6.0
d)
)
20
¿Cuál es la imagen colpocitológica del embarazo normal?
a)
Aumento notorio de células superficiales
Imagen de atrofia
b)
*
Células naviculares y proliferación del bacilo Doderlain
c)
Presencia de hematíes y células endometrales
d)
)
21
¿Cuál es la muestra que debe emplearse para realizar el diagnóstico citológico hormonal?
a)
Endocérvix
Exocérvix
b)
Fondo de saco posterior de vagina
c)
*
Pared lateral de la vagina
d)
)
22
¿Cuál es la utilidad clínica del estudio de estabilidad de la espuma en líquido amniótico?
a)
Evalúa el grado de afección fetal en la incompatibilidad Rh
*
Permite evaluar madurez pulmonar fetal
b)
Da información de edad gestacional
c)
Refleja el grado de madurez epitelial
d)
)
23
¿Cuáles pueden ser las alteraciones del semen debidas a patologías de la espermatogénesis?
*
a)
Disminución de la concentración relativa y absoluta de los espermatozoides
Alteración de la concentración relativa de espermatozoides
b)
Disminución de los marcadores de las glándulas anexas
c)
pH del plasma seminal muy disminuido
d)
)
24
¿Qué permite evaluar el test de estrés hipoosmótico en el estudio del semen?
a)
Necrozoospermia
*
Integridad funcional de la membrana del espermatozoide
b)
Teratozoospermia
c)
Estabilidad de la cromatina espermática
d)
)
25
¿Qué evalúa el recuento de cuerpos lamelares en líquido amniótico?
a)
Madurez fetal global
Edad gestacional
b)
*
Madurez pulmonar fetal
c)
Madurez epitelial fetal
d)
)
26
| ¿Cuándo aparecen las células endometrales en condiciones fisiológicas normales en los extendidos |
| vaginales o cervicales? |
a)
El tercer trimestre del embarazo
El pico ovulatorio
b)
El período progestacional
c)
*
El período menstrual
d)
)
27
| ¿Qué cuadro bioquímico espera encontrar en un sindrome de Cushing ACTH (hormona |
| adrenocorticotrófica) dependiente? |
a)
Niveles plasmáticos elevados de cortisol e indetectables de ACTH
Niveles plasmáticos muy elevados de cortisol y de ACTH
b)
*
Niveles plasmáticos elevados de cortisol y moderadamente elevados o normales de ACTH
c)
Niveles plasmáticos disminuidos de cortisol y de ACTH
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
4
Bioquímica
)
28
| ¿Qué esteroides ejercen la retroalimentación negativa sobre la liberación de LH ( hormona |
| luteinizante) en el varón? |
a)
Testosterona y delta4 androstenediona
Delta4 androstenediona y estradiol
b)
*
Testosterona y estradiol
c)
Dihidrotestosterona y delta4 androstenediona
d)
)
29
| En los pacientes con daño de los túbulos seminiferos, ¿a la menor producción de qué hormona se debe |
| el aumento selectivo de FSH plasmática? |
a)
Testosterona
Estradiol
b)
*
Inhibina B
c)
Dihidrotestosterona
d)
)
30
¿Cuál es la determinación que diagnostica con mayor precocidad un cuadro de hipotiroidismo?
a)
Triiodotironina (T3)
Tiroxina (T4)
b)
Triiodotironina libre (T3l)
c)
*
Tirotrofina (TSH)
d)
)
31
| ¿Cuál es el marcador bioquímico de elección en el seguimiento de los pacientes portadores de un |
| carcinoma medular de tiroides? |
a)
Tiroglobulina
*
Calcitonina
b)
Anticuerpos antitiroglobulina
c)
Anticuerpos antiperoxidasa
d)
)
32
| ¿Qué cambios provoca la hormona de crecimiento en el metabolismo de los hidratos de carbono y de |
| los lípidos? |
a)
Aumento de la glucemia y disminución de los ácidos grasos libres
*
Aumento de la glucemia y aumento de los ácidos grasos libres
b)
Disminución de la glucemia y aumento de los ácidos grasos libres
c)
Disminución de la glucemia y disminución de los ácidos grasos libres
d)
)
33
¿Por qué mecanismos se produce la hipertensión provocada por mineralocorticoides?
*
a)
retención de sodio y aumento del volumen intravascular
retención de potasio y aumento del volumen intravascular
b)
excreción de sodio y aumento del volumen intravascular
c)
retención de potasio y disminución del volumen intravascular
d)
)
34
¿En qué momento del día los niveles de ACTH y cortisol son más elevados?
a)
Al comenzar el sueño
*
Antes de despertar
b)
Al mediodía
c)
Después de la comida nocturna
d)
)
35
En una amenorrea debida a una falla ovárica primaria, ¿cuál es el patrón de secreción hormonal?
a)
Hormona luteinizante y foliculoestimulante bajas con estradiol bajo
Hormona luteinizante baja, hormona foliculoestimulante alta y estradiol bajo
b)
Hormona luteinizante alta, hormona foliculoestimulante baja y estradiol bajo
c)
*
Hormona luteinizante y foliculoestimulante altas con estradiol bajo
d)
)
36
¿Qué significa el término menopausia?
*
a)
El momento de la última menstruación
El período en que comienza la declinación ovárica
b)
Menor producción de estrógenos
c)
Falta de menstruación
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
5
Bioquímica
)
37
| En el método de Jendrassik-Groff, ¿cómo está compuesto el reactivo diazo que reacciona con los |
| pigmentos de bilirrubina? |
a)
Ácido sulfanílico en medio acuoso
Ácido sulfanílico en NaOH
b)
*
Ácido sulfanílico en ácido clorhídrico y nitrito de sodio
c)
Ácido sulfanílico en ácido perclórico
d)
)
38
| La macrokinasa de tipo I de la CK es un complejo que presenta en su estructura inmunoglobulina G o |
| raramente inmunoglobulina A. ¿Qué otro componente la conforma? |
a)
Isoenzima CK-MM
Isoenzima CK-MB
b)
*
Isoenzima CK-BB
c)
Isoenzima biliar
d)
)
39
| ¿Entre qué horas se observa aumento de las concentraciones plasmáticas de troponina I y de |
| troponina |
| T luego de producido un infarto agudo de miocardio? |
*
a)
Entre las 4 y 6 horas
Entre las 10 y 12 horas
b)
Entre las 12 y 24 horas
c)
Entre las 24 y 48 horas
d)
)
40
| ¿A qué corresponden las múltiples formas de presentación de una enzima codificadas por diferentes |
| genes estructurales según la Unión Internacional de Bioquímica? |
a)
Macroenzimas
Isoformas
b)
Formas múltiples
c)
*
Isoenzimas
d)
)
41
¿Para el estudio de qué patologías es el mayor interés clínico de la determinación de aldolasa?
a)
Hepatopatìas
Cardiopatías
b)
Pancreatopatías
c)
*
Miopatías
d)
)
42
¿Cuál es el nombre usual de la acilcolina-acilhidrolasa?
*
a)
Pseudocolinesterasa
Colinesterasa verdadera
b)
Colinesterasa de tipo I
c)
Acetilcolinesterasa
d)
)
43
| En la determinación de creatinkinasa, por el método recomendado por la IFCC, ¿para qué se incluye |
| la N-acetilcisteina? |
*
a)
Reduce al sitio activo de la enzima
Oxida al sitio activo de la enzima
b)
Es co-sustrato de la determinación
c)
Se sinergiza con el AMP
d)
)
44
¿Cuál es la muestra de elección para el dosaje de actividad de fosfatasa alcalina?
*
a)
Suero
Plasma obtenido con EDTA
b)
Plasma obtenido con citrato
c)
Sangre entera
d)
)
45
¿Cuál es la localización de la 5'nucleotidasa en el hepatocito?
a)
Citosólica
Mitocondrial
b)
Lisosomal
c)
*
En membrana celular
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
6
Bioquímica
)
46
¿Cuál es la causa de la formación de la hemoglobina Lepore?
a)
Deleción de cadenas alfa
Defecto de producción de cadenas beta
b)
Deleción de cadenas delta
c)
*
Fusión de cadenas beta-delta
d)
)
47
| ¿Cuál de los siguientes diagnósticos corresponde a la clasificación FAB (French-American-British |
| Classification) de los síndromes mielodisplásicos? |
a)
Anemia megaloblástica con volumen corpuscular medio mayor de 120 fl
Anemia de Fanconi
b)
*
Anemia refractaria con sideroblastos mayor de15% de sideroblastos en médula ósea
c)
Púrpura trombocitopénica autoinmune
d)
)
48
¿Para qué células es un quimioatractante específico el formil-metionil leucil fenilalanina (fMLP)?
a)
Monocitos
Linfocitos
b)
*
Neutrófilos
c)
Eosinófilos
d)
)
49
¿Por qué causa se produce la anemia megaloblástica?
*
a)
Alteraciones y/o déficit de Vit B12 y/o Ac. Fólico
Defectos en la stem cell
b)
Déficit de Fe
c)
Sobrecarga de Fe
d)
)
50
¿Con qué procedimiento se diagnostica la hemoglobinuria paroxística nocturna?
a)
Curva de hemólisis
Electroforesis de Hemoglobina
b)
Test de Isopropanol
c)
*
Test de Ham
d)
)
51
¿La deficiencia congénita de qué molécula es responsable de la producción de los cuerpos de Heinz?
*
a)
Glucosa- 6 fosfato dehidrogenasa
Mieloperoxidasas
b)
2,3 Di-fosfoglicerato (DPG)
c)
Piruvato- quinasa (PK)
d)
)
52
| La leucemia mieloide crónica se debe la actividad de una tirosina kinasa. ¿Cuál es la causa de la |
| aparición del gen de dicha proteína (codificado por el cromosoma Filadelfia)? |
a)
Es producto de una mutación missens
Es producto de una translocación (8-14)
b)
Es consecuencia de una deleción en el cromosoma 22
c)
*
Es producto de una translocación (9-22) que genera una proteína quimérica
d)
)
53
| ¿Cúal de las siguientes anemias se caracteriza por presentar anticuerpos anti-células parietales |
| gástricas? |
a)
Autoinmune por crioaglutininas
Ferropénica
b)
*
Perniciosa
c)
Aplasia medular
d)
)
54
¿Qué indica la presencia del dímero D en la muestra de un paciente?
a)
Fibrinolisis primaria
*
Fibrinolisis secundaria
b)
Activación del Factor X
c)
Activación plaquetaria
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
7
Bioquímica
)
55
¿Cuál de las siguientes pruebas es normal en el déficit severo de Factor II?
a)
KPTT
Tiempo de Quick
b)
Tiempo de Stypven
c)
*
Tiempo de trombina
d)
)
56
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en un déficit de Factor XII?
a)
Epistaxis y gingivorragia
*
Trombosis arterial o venosa
b)
Hemorragia y hemartrosis
c)
Asintomático
d)
)
57
¿Qué alteración de las pruebas de coagulación presenta un paciente con déficit de Factor XIII?
a)
Tiempo de protrombina prolongado
KPTT prolongado que corrige con plasma normal
b)
Tiempo de trombina prolongado
c)
*
Solubilidad del coágulo en urea 5 M
d)
)
58
| ¿Cuál de los siguientes inhibidores fisiológicos actúa clivando los cofactores Va y VIIIa del |
| mecanismo de coagulación? |
a)
Antitrombina
Inhibidor de la vía extrínseca de la coagulación
b)
*
Proteína C
c)
Cofactor II de Heparina
d)
)
59
¿Cuál de las siguientes situaciones cursa con tiempo de sangría prolongado?
*
a)
Tromboastenia de Glanzmann
Déficit de Factor VII
b)
Hipoprotrombinemia
c)
Presencia de inhibidor lúpico
d)
)
60
¿Cuál de las siguientes proteínas es el nexo entre el subendotelio y la plaqueta?
a)
Fibrinógeno
*
Factor von Willebrand
b)
Protrombina
c)
Factor VIII
d)
)
61
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo trombótico?
a)
Dímero D
*
Resistencia a la proteína C activada
b)
Fragmento 1+2
c)
Fibrinopéptido A
d)
)
62
¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación es un marcador específico de función hepática?
*
a)
Factor V
Factor VII
b)
Factor VIII
c)
Fibrinógeno
d)
)
63
| Ante los resultados serológicos positivos para Chagas en una mujer embarazada proveniente de zona |
| endémica, |
| ¿cuál es la actitud más conveniente a tomar? |
a)
Realizar un tratamiento específico inmediatamente
Tratar al bebé y a la madre al nacimiento
b)
*
Estudiar al bebé con métodos parasitológicos para decidir el tratamiento
c)
Estudiar al bebé con métodos serológicos para decidir el tratamiento
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
8
Bioquímica
)
64
| En pacientes inmunocomprometidos, ¿sobre qué muestra se realiza la detección de antigenemia pp65 |
| para evaluar la presencia de una infección activa por citomegalovirus? |
a)
Plasma
Suero
b)
Linfocitos de sangre periférica
c)
*
Polimorfonucleares de sangre periférica
d)
)
65
| La reacción de Huddleson para brucelosis es una reacción de aglutinación directa. ¿Cuál es la |
| constitución del antígeno? |
*
a)
Bacterias enteras
Lisado bacteriano
b)
Antígenos citoplasmáticos purificados
c)
Suspensión de membranas bacterianas
d)
)
66
¿En qué patología aumenta la síntesis de TG-VLDL en el hígado?
a)
Hipotiroidismo
Síndrome de mala absorción
b)
*
Diabetes tipo 2
c)
Hepatitis viral
d)
)
67
¿Cuál de las siguientes lipoproteínas contiene apolipoproteína AI y AII?
a)
Quilomicrón
*
HDL
b)
LDL
c)
IDL
d)
)
68
| ¿Cuál es el defecto genético que origina el marcado aumento de C-LDL en la hipercolesterolemia |
| familiar? |
a)
Polimorfismo de la apo-E
Isoformas de Apo-CIII
b)
*
Ausencia de receptores B-E
c)
Deleción del gen de lipoproteína lipasa
d)
)
69
| El síndrome nefrótico se caracteriza por una marcada proteinuria. Además, ¿de qué analito se |
| produce un aumento plasmático? |
a)
C-HDL
*
C-LDL
b)
Actividad de lipasa hepática
c)
LDL pequeña y densa
d)
)
70
| La lecitina colesterol acil transferasa esterifica el colesterol libre catalizando la liberación de |
| un ácido graso de la lecitina. ¿Sobre que lipoproteína se realiza este proceso? |
a)
LDL
IDL
b)
Lipoproteína (a)
c)
*
HDL
d)
)
71
| Se desea medir el C-LDL a un paciente con 510 mg/dl de triglicéridos. ¿Que método selecciona para |
| realizarlo con mayor exactitud? |
a)
Electroforesis y coloración
Fómula de Friedewald
b)
Método de Trinder
c)
*
Precipitación selectiva con polianiones
d)
)
72
| Los triglicéridos de la dieta ingresan a circulación a través de los quilomicrones nacientes |
| formados en el intestino. ¿Cuál de las siguientes apolipoproteínas está presente? |
a)
Apo-B-100, Apo A
*
Apo B-48, Apo A
b)
Apo B-100, Apo C-III
c)
Apo B-48, Apo B100
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
9
Bioquímica
)
73
| En la diabetes insulino-dependiente descompensada se observa un suero con aspecto lechoso. ¿A que |
| alteración atribuye ésta situación? |
*
a)
Disminución de actividad de lipoproteína lipasa
Diminución de apo C-II
b)
Aumento de actividad de lipiasa hepática
c)
Incremento de la absorción intestinal
d)
)
74
¿Cuál es el agente etiológico del síndrome de la larva migrans visceral en el hombre?
*
a)
Toxocara canis
Toxoplasma gondii
b)
Schistosoma mansoni
c)
Ancylostoma duodenale
d)
)
75
| ¿A través de que medio puede la Taenia solium infectar al hombre en forma directa sin |
| intermediario? |
a)
Metacercaria enquistada
Cysticercus bovis
b)
Spargano
c)
*
Cysticercus cellulosae
d)
)
76
¿Qué presentan la mayoría de los trofozoitos anteriormente clasificados como Trichomonas hominis?
a)
4 flagelos anteriores
2 flagelos anteriores
b)
*
5 flagelos anteriores
c)
1 flagelo anterior
d)
)
77
| Los segmentos maduros miden 1 cm de largo y posee menos de 10 ramificaciones uterinas laterales |
| gruesas. ¿A qué parásito corresponde esta descripción? |
a)
Echinococcus granulosus
Taenia saginata
b)
*
Taenia solium
c)
Bertiella mucronata
d)
)
78
¿Cuáles son las dos formas evolutivas que presenta el Balantidium coli?
a)
Esporozoito y merozoito
Esporozoito y gametocito
b)
*
Trofozoito y quiste
c)
Trofozoito y esporoquiste
d)
)
79
¿Aproximadamente cuál es el largo de la larva rhabditoide de Uncinarias?
a)
100 micrones
*
250 micrones
b)
650 micrones
c)
700 micrones
d)
)
80
¿Cuál es la localización más frecuente de la Fasciola hepática adulta?
a)
El intestino delgado
El riñón
b)
El intestino grueso
c)
*
La vía biliar
d)
)
81
| ¿Con la ingesta de qúe alimento está directamente relacionada la infección humana por |
| Diphyllobothrium spp? |
a)
El consumo de hojas de berro con metacercarias enquistadas
El consumo de carne de cerdo con Cysticercus cellulosae
b)
El consumo de carne de vaca con Cysticercus bovis
c)
*
El consumo de peces crudos, sometidos a cocción insuficiente o ahumados
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
10
Bioquímica
)
82
¿Qué ingiere el hombre para infectarse con Trichuris trichiura?
a)
Larvas rhabditoideas
Larvas filariformes
b)
*
Huevos embrionados
c)
Larvas plerocercoides
d)
)
83
¿Cuál de estos protozoarios está clasificado dentro de los ciliados?
a)
Chilomastix mesnili
*
Balantidium coli
b)
Entamoeba coli
c)
Dientamoeba fragilis
d)
)
84
¿Cuál es la funcion de la albúmina?
a)
Neutralizar la actividad de las proteasas
Combinarse con la hemoglobina liberada de la lisis de eritrocitos
b)
*
Actuar como reservorio de aminoácidos y transportador general
c)
Aumentar en respuesta al stress y a la inflamación aguda
d)
)
85
| El uroproteinograma de un paciente presenta el siguiente aspecto: banda intensa en la posición de |
| la albúmina, banda tenue en posición de alfa1 globulina, banda intensa en posición de beta 1 |
| globulinas y banda tenue en la zona rápida de las gamma globulinas. ¿Qué patrón de eliminación |
| presenta teniendo en cuenta que el valor de proteinuria fue de 5 g/24 hs? |
a)
Glomerular puro
*
De tipo mielomatoso con compromiso glomerular
b)
De tipo mielomatoso con compromiso tubular
c)
Tubular puro
d)
)
86
| ¿Cómo se encuentra el nivel sérico de albúmina y de globulinas en los pacientes con enfermedad |
| hepática crónica? |
*
a)
Albúmina disminuída, globulina elevada a expensas de las inmnoglobulinas
Albúmina disminuída, globulina elevada debido a las alfa 2 globulinas
b)
Albúmina normal, globulina elevada a expensas de las inmunoglobulinas
c)
Albúmina disminuída, globulina elevada debido a las alfa 1 globulinas
d)
)
87
| Un paciente con diagnóstico de gammopatía monoclonal maligna se presenta para control de su |
| evolución. ¿Cuál de las siguientes observaciones corresponderían a una evolución favorable? |
*
a)
Disminución de la concentración del pico monoclonal por densitometría
Disminución en los niveles circulantes de Inmunoglobulina policlonal
b)
Aparición de proteinuria de "tipo mielomatoso", Bence Jones positiva
c)
Aumento de las fracciones de las alfa-1 y alfa-2 en el proteinograma
d)
)
88
¿Cuál es la característica de la gammopatía monoclonal de cadenas livianas?
a)
El componente monoclonal está ausente en sangre y en orina
Presenta una infiltración linfoplasmocitaria en médula ósea u otro órgano
b)
*
Cursa en forma constante con un cuadro urinario de tipo mielomatoso
c)
Presentan síndrome de hiperviscosidad
d)
)
89
| En el proteinograma electroforético de un suero se observa una banda homogénea en la zona lenta de |
| las gammaglobulinas que resultó positiva frente al antisuero anti cadena liviana kappa por |
| electroinmunofijación. Buscando completar su estudio, ¿con cuál de las siguientes determinaciones |
| se debe proseguir? |
a)
Electroinmunofijación con antisuero anti fibrinógeno
*
Electroinmunofijación con antisuero anti cadenas pesadas gamma
b)
Inmunoelectroforesis con antisuero anti fibrinógeno
c)
Inmunoelectroforesis con antisuero anti cadenas livianas kappa
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
11
Bioquímica
)
90
| ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil en el seguimiento de pacientes con diagnóstico |
| confirmado de mieloma múltiple y bajo tratamiento? |
a)
Tipificación del componente monoclonal
*
Cuantificación de las inmunoglobulinas policlonales
b)
Cuantificación de alfa 2 macroglobulina sérica
c)
Identificación de la beta 2 microglobulina sérica
d)
)
91
¿Cuál es el método de referencia para la determinación sérica de ácido úrico?
a)
Uricasa/peroxidasa/color
Absorción atómica
b)
*
Uricasa/UV (absorción diferencial)
c)
Cromatografía líquida de alta presión (HPLC)
d)
)
92
¿Qué interpretan los criterios de decisión o reglas de control?
a)
Exactitud
*
Datos de control
b)
Calidad total
c)
Etapa preanalítica
d)
)
93
¿Para el seguimiento de que carcinoma se utiliza el marcador tumoral Ca 15-3?
*
a)
Mama
Testículo
b)
Páncreas
c)
Ovario
d)
)
94
¿Qué sustancia seleccionaría como inhibidor de la formación de cálculos?
a)
Calcio
*
Citrato
b)
Acido úrico
c)
Oxalato
d)
)
95
| Con qué patología relaciona Ud. a un paciente que presenta hematuria, proteinuria, disminución de |
| la tasa de filtración glomerular, retención de sodio y agua, e hipertensión arterial sistémica? |
a)
Síndrome nefrótico
*
Síndrome nefrítico agudo
b)
Nefritis intersticial
c)
Acidosis tubular renal
d)
)
96
¿En qué patología se producen niveles circulantes aumentados de 1,25-dihidroxi-vitamina D?
a)
Insuficiencia renal
Hipoparatiroidismo
b)
Hipercalcemia de origen maligno
c)
*
Hiperparatiroidismo primario
d)
)
97
| Un paciente de 60 años presentó un infarto de miocardio hace 5 años. Durante el período agudo |
| presentó glucemias entre 120 y 125 mg%. En la actualidad durante un chequeo médico presenta una |
| glucemia de 115 mg%. ¿Cuáles serían a su criterio los pasos a seguir para descartar alguna |
| intolerancia a los hidratos de carbono? |
a)
Realizar una HbA1c para arribar a un diagnóstico
*
Realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa
b)
Realizar glucemia basal y post-prandial
c)
Repetir la determinación de glucemia en ayunas
d)
)
98
¿Cuándo debe solicitarse un estudio de microalbuminuria en un paciente diabético de tipo 2?
a)
A los 5 años del diagnóstico de la enfermedad
Cuando presente al menos 2 HbA1c mayores a 10%
b)
*
En el momento del diagnóstico
c)
Cuando presenta además hipertensión arterial
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005
12
Bioquímica
)
99
| ¿Qué índice de diagnóstico se correlaciona con el síndrome de insuficiencia renal aguda |
| parenquimatosa? |
a)
Osmolaridad urinaria/osmolaridad plasmática mayor de 3
Concentración de sodio en orina menor de 20 mEq/L
b)
Indice de insuficiencia renal (IIR) menor de 1%
c)
*
Excreción fraccional de sodio mayor de 1
d)
)
100
| Una paciente de 52 años con glomerulonefritis e insuficiencia renal progresiva desarrolla debilidad |
| y nausea con vómitos ocasionales. Fue admitida en el hospital mostrando una presión sanguínea de |
| 160/100 y evidencias de falla cardíaca congestiva. A las 3 horas de su ingreso desarrolló una |
| disnea severa, paro cardiorrespiratorio con cianosis, presión sanguínea de 90/60 y pulso 46/min. |
| Na+: 131 mEq/l K+: 7,8 mEq/l Cl-: 92 mEq/l HCO3-: 7 mEq/l |
| ¿Cuál era su alteración ácido base en ese momento? |
a)
Acidosis metabólica por falla renal más acidosis respiratoria
Acidosis metabólica por falla renal más alcalosis metabólica
b)
*
Acidosis metabólica por falla renal y acidosis láctica más acidosis respiratoria
c)
Acidosis metabólica por acidosis láctica más acidosis respiratoria
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005