1
PB Pediatría
)
1
Una recién nacida de 40 semanas con peso: 2320 gramos, talla 41 cm y perímetro cefalico 35,5 cm,
presenta edema en el dorso de pies y manos y en el ecocardiograma se observa aorta bicúspide. ¿Cuál
es su diagnostico presuntivo?
a)
Sindrome de Noonan.
*
Sindrome de Turner.
b)
Sindrome de Edwards.
c)
Sindrome de Pateau.
d)
)
2
Consulta una niña de 3 años, con retardo mental severo, microcefalia, hipoplasia de la region
mediofacial, prognatismo, antecedentes de convulsiones, no habla y aún no deambula. Es más rubia
que sus padres y presenta crisis de risa incontroladas. ¿En qué diagnóstico piensa?
a)
Sitio Frágil del X
Sindrome de Sotos
b)
Sindrome de maullido de gato
c)
*
Sindrome de Angelman
d)
)
3
Lucía es una niña que presenta cara redonda, labios gruesos, patrón estrellado en el iris,
estrabismo, estenosis aórtica supravalvular, retraso mental moderado y es muy amistosa.¿En qué
síndrome genético piensa?
a)
Sindrome de Prader - Willi
Sindrome de Edwards
b)
Sindrome de Rubinstein Taybi
c)
*
Sindrome de Williams
d)
)
4
Usted recibe a un Recién Nacido de Término (39 sem) Alto Peso para la Edad Gestacional (4400 g),
hijo de madre diabética. No presenta ninguna malformación. Usted lo quiere controlar por el riesgo
que presente hipoglucemia. ¿Cuál es el momento de mayor riesgo de un RN para desarrollar
hipoglucemia?
*
a)
A las 2 horas de nacimiento
A las 6 horas de nacimiento
b)
A las 12 horas de nacimiento
c)
A las 24 horas de nacimiento
d)
)
5
¿En cuál de las siguientes situaciones Ud. indica repetir la pesquisa para hipotiroidismo
congénito?
*
a)
Recién Nacido prematuro de 29 semanas.
Recién Nacido hijo de madre diabética.
b)
Recién Nacido hijo de madre hipotiroidea.
c)
Recién Nacido de alto peso.
d)
)
6
Ante un lactante que presenta Displasia Broncopulmonar; ¿Cuál es el requerimiento calórico
aproximado expresado en kcal/kg/día que Ud indica ?
a)
70
90
b)
*
130
c)
160
d)
)
7
Ud recibe un recién nacido que presenta: frecuencia cardíaca de 85 por minuto, respiracion
irregular, leve flexión de extremidades, gesticula como respuesta ante la sonda nasal, rosado con
cianosis en extremidades. ¿cuál es el puntaje que le corresponde de acuerdo al Score de Apgar?
a)
4
*
5
b)
6
c)
7
d)
)
8
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento hidroelectrolítico en un Recién Nacido con Peso
adecuado para la edad gestacional con asfixia perinatal?
*
a)
Se indica un plan de hidratación de 40 a 60ml/kg/d sin sodio.
Se indica un plan de hidratación de 80 a 100ml/kg/d sin sodio.
b)
Se indica un plan de hidratación de 40 a  60ml/kg/d con sodio.
c)
Se indica un plan de hidratación de 80 a 100ml/kg/d con sodio.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

2
PB Pediatría
)
9
¿Cuál es el porcentaje de absorción del hierro de la leche materna?
a)
8%
15%
b)
25%
c)
*
50%
d)
)
10
Juan de 45 días de vida, tiene dificultad en la succión. Es alimentado a pecho con regular progreso
de peso. Se alimenta cada hora. ¿Cuál de las siguientes es una medida correcta para mejorar su
crecimiento?
a)
Espaciar las mamadas.
Realizar mamadas cortas.
b)
*
Administrar leche extraída del final de la mamada.
c)
Variar las posiciones de amamantamiento.
d)
)
11
¿Cuál es el tiempo medio expresado en semanas de cierrre de la fontanela posterior?
a)
2
*
8
b)
12
c)
24
d)
)
12
¿A partir de qué edad usted coloca al niño de pie para medir la estatura?
a)
A partir de los 18 meses de edad.
A partir de los dos años de edad.
b)
A partir de los tres años de edad.
c)
*
A partir de los cuatro años de edad.
d)
)
13
Calcule el blanco genético de una niña de 4 años y 6 meses de edad cuyo peso es de 13,7 kg  y su
talla es de 94 cm. La talla de su madre es de 1,50 metro, y la de su padre de 1,58 mts.
*
a)
147,75
160,25
b)
154,25
c)
138,75
d)
)
14
Calcule el score z, para un paciente que mide 94 cm; siendo la talla en centilo 50 para la edad de
103,20 y el desvío estándar 4,68.
a)
1,96
*
- 1,96
b)
- 4,3
c)
4,3
d)
)
15
Ud. controló a José a los 5,42 años cuya talla era de 103,6 cm. Efectúa la segunda medición de
talla a los 6,38 años y es de 108,9 cm. De acuerdo a estos datos ¿cuál es la velocidad de
crecimiento expresada en cm/año?
a)
5,1
5,3
b)
*
5,5
c)
5,9
d)
)
16
¿A qué edad expresada en meses y días corresponde una edad decimal de 0,27?
a)
2 meses y 12 días
*
3 meses y 7 días
b)
4 meses y 25 días
c)
5 meses y 15 días
d)
)
17
Usted controla a un adolescente de 15 años cuyo peso es de 70 kg, y su talla 164 cm. Desde el punto
de vista antropométrico, Ud. se encuentra frente a un adolescente que presenta:
a)
Adecuada relación peso/ talla.
Relación peso/ edad en la media poblacional para la edad.
b)
*
Sobrepeso.
c)
Obesidad.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

3
PB Pediatría
)
18
Fernando camina sólo, trepa a una silla sin ayuda, hace torres de 3 cubos, garabatea, introduce una
pelota en un frasco, ayuda e imita  tareas del hogar.
¿Qué edad aproximada expresada en meses tiene Fernando desde el punto de vista madurativo?
a)
12
*
15
b)
18
c)
24
d)
)
19
¿A qué edad un niño efectúa como juegos predominantes los de acción, de roles, competencia grupal,
y comienza con juegos de mesa con reglas?
a)
3-4 años
*
5-6 años
b)
7-8 años
c)
9-10 años
d)
)
20
¿Cuál es la edad de desaparición del reflejo de paracaidista?
a)
8 a 10 meses
14 a 18 meses
b)
18 a 24 meses
c)
*
Permanece toda la vida
d)
)
21
Usted observa a Leandro que está jugando con masa y simula darle de comer a su hermanita.
¿Qué tipo de juego (según la psicología genética, Piaget) realiza?
*
a)
Representativo
Sensoriomotor
b)
Reglado
c)
Social
d)
)
22
La mamá de un niño de 4 ½ años le consulta sobre que clase de libros serían aconsejable que le
compre a su hijo acorde a su edad. ¿Ud. qué le sugiere?
a)
Cuentos de intriga.
*
Fábulas, narraciones.
b)
Historias de amistad, amor.
c)
Historietas.
d)
)
23
Adolescente varón de 13 años que comienza con agrandamiento mamario izquierdo de 1, 5 cm de
diámetro ¿cuál es su conducta?
a)
Solicita Ecografía mamaria.
Solicita dosajes hormonales.
b)
Solicta interconsulta con Endocrinología.
c)
*
Mantiene conducta expectante.
d)
)
24
Según las Normas de la Sociedad Argentina de Pediatría. ¿Cuándo y en qué dosis se debe comenzar la
profilaxis con hierro en un Recién Nacido de 1100 gramos de peso?
a)
1 mg/kg/día no después del 4° mes de vida.
2 mg/kg/día, no después del 2º mes.
b)
*
3-4 mg/kg/día, no después del 1er mes.
c)
5-6 mg/kg/día, no después del 1er mes.
d)
)
25
Diego de 7 años, ha vivido una situación traumática, por estar presente en un asalto violento, en
un negocio mientras acompañaba a su mamá. ¿Cuál de los siguientes signos es el más probable que
aparezca posterior al evento?
a)
Embotamiento de la conciencia.
*
Juego traumático.
b)
Terrores nocturnos.
c)
Amnesia.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

4
PB Pediatría
)
26
Laura de 18 meses es traída para un control. Es la 4° hija, ambos padres desocupados.
Los niños almuerzan en un comedor comunitario, pero Laura por múltiples intercurrencias no asiste
habitualmente. Su peso es de: 7,450  Kg. y la talla: 72cm. Se encuentra pálida, con leve
visceromegalia e impresiona “apagada”, siempre inapetente y desinteresada por la comida.
¿Cuál es el tratamiento alimentario correcto en esta niña?
a)
Internación, alimentación por sonda nasogástrica.
*
Alimentación frecuente, volúmenes pequeños, leche bajo contenido en lactosa y ácidos
grasos vegetal.
b)
Semisólidos hiperproteico e hipercalóricos.
c)
Alimentación habitual con suplemento vitamínico.
d)
)
27
Lucía de 2 años es portadora de enfermedad fibroquística, desnutrida crónica, con episodios de
esteatorrea severa. ¿Qué determinación es oblgatorio realizar?
a)
Creatinina.
*
Ácido linoleico.
b)
Vitamina C.
c)
Sodio.
d)
)
28
La presión arterial de un adolescente de 13 años es normal, y su peso y talla corresponden al
percentilo 75 para la edad. Su padre fue sometido a una cirugía de bypass a los 49 años y una tía
abuela tuvo un “ataque cardíaco “ a los 60 años, pero sus hermanos mayores son sanos. ¿Cuál es el
paso siguiente según el consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría respecto a la prevención de
la Hipercolesterolemia  ?
*
a)
Determinar el colesterol total y trigliceridos en sangre.
Investigar  hipotiroidismo, enfermedad renal y diabetes.
b)
Sólo brindar educación sobre los factores de riesgo cardiovascular sin pruebas de
laboratorio.
c)
Recomendar una dieta control.
d)
)
29
Usted se encuentra evaluando una paciente adolescente mujer en su consultorio. ¿Cuál de las
siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos
orales?
*
a)
Enfermedad hepática.
Ectropión cervical.
b)
Administración concomitante de Amoxicilina.
c)
Menstruación irregular.
d)
)
30
Carlitos de 4 meses vive con un ama externa desde hace pocos días. ¿En qué situación puede ser dado
en guarda de adopción?
a)
Si la madre es menor y los padres dan su autorización.
Si los padres reconocen dificultades económicas para sustentarlo.
b)
*
Si la madre decide la entrega y declara ante autoridad judicial.
c)
Si se confirma abandono.
d)
)
31
Desde el punto de vista estadístico, ¿cuál es la composición familiar que con más frecuencia se
observa en casos de maltrato infantil?
a)
madre soltera.
padres separados.
b)
*
familia completa conviviente.
c)
ausencia de padres ( niño al cuidado de familiares).
d)
)
32
En un estudio se estableció que el 45% de 300 pacientes afectados de cáncer de vejiga consumía
edulcorantes artificiales en su dieta y de 600 de pacientes sin cáncer de vejiga 390 no usaban
edulcorantes artificiales. ¿Qué clase de estudio se llevó a cabo en este caso?
a)
Estudio descriptivo.
*
Es un estudio de caso control.
b)
Es un estudio de cohorte.
c)
Estudio experimental.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

5
PB Pediatría
)
33
¿Cuál es el cuerpo extraño que es ingerido con mayor frecuencia por menores de tres años?
*
a)
Moneda.
Partes de un juguete.
b)
Pila plana.
c)
Maní.
d)
)
34
Niño de 5 años es traído a la guardia luego de sufrir una quemadura eléctrica al agarrar un cable
con la mano. Está conciente, y presenta una superficie afectada de 8 % con puerta de entrada neta
en un punto y con un punto de salida de tipo irregular. ¿cuál es la conducta inicial adecuada?
a)
Realizar cura con gasa estéril, indicar antibióticos orales y  control en 24 horas
Realizar cura con gasa furacinada y control en 24 horas
b)
Efectuar lavado por arrastre y control a las 24 horas
c)
*
Internar al paciente
d)
)
35
Un niño de 4 años internado en la Unidad de Terapia Intensiva presenta quemaduras graves. Le
consultan acerca de la necesidad de utilizar antibióticos profilácticos; ¿cuál es su indicación?
a)
Indica Cefalexina + Amikacina.
Indica Ceftazidima + Amikacina.
b)
Cefotaxima + Amikacina.
c)
*
No está indicado utilizar antibióticos profilácticos en quemaduras.
d)
)
36
A Camila de 25 días de vida se le efectúa estudio Polisomnográfico por presentar episodios de
apneas. ¿Cuál de los siguientes eventos es considerado significativo según la Recomendación sobre
eventos de aparente amenaza a la vida de la Sociedad Argentina de Pediatría?
a)
Frecuencia cardiaca 90 por minuto.
Caídas ocasionales de la saturación de oxígeno < 95% durante 3 segundos.
b)
Apneas centrales de 15 segundos de duración sin bradicardia o desaturación.
c)
*
Medición continua de saturación de oxigeno <95% mientras respira con ritmo y amplitud  
regular.
d)
)
37
Un niño de 9 años sufrió un traumatismo encéfalo craneano, presentando apertura ocular ante
estímulos dolorosos, sonidos incomprensibles como respuesta verbal, y como respuesta motora ante el
estímulo doloroso: flexión. ¿Qué puntaje de acuerdo al Score de Coma de Glasgow le adjudica?
a)
5
*
7
b)
8
c)
10
d)
)
38
¿Cuál de los siguientes tipos de Artritis Reumatoidea Juvenil presenta habitualmente evolución más
desfavorable?
a)
Poliarticular con anticuerpos antinucleares positivo.
*
Poliarticular con factor reumatoideo positivo.
b)
Oligoarticular con anticuerpos antinucleares positivo.
c)
Oligoarticular con Ag HLA B 27 positivo.
d)
)
39
La inmunodeficiencia más frecuente en Argentina es el déficit de IgA, ¿cuál de las siguientes es la
inmunodeficiencia que le sigue en frecuencia luego de la antedicha según el informe del Registro
Argentino de la Sociedad Argentina de Pediatría?
a)
Sindrome de Wiskott Aldrich.
*
Inmunodeficiencia común variable.
b)
Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia.
c)
Ataxia telangiectasia.
d)
)
40
Paciente Recién Nacido de Término Peso Adecuado para la Edad Gestacional que presenta fisura
alveolopalatina (labio leporino y paladar hendido). ¿En qué tiempo/s indicaría corregir el defecto?
a)
Zetaplastia del labio y cierre del paladar en un tiempo al año de vida.
*
Zetaplastia del labio a los tres meses y cierre del paladar al año de vida.
b)
Zetaplastia del labio y cierre del paladar en un tiempo cuando haya duplicado el peso de
nacimiento.
c)
Cierre del paladar a los tres meses y zetaplastia del labio al año de vida.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

6
PB Pediatría
)
41
¿Qué conducta debe tomar el cirujano infantil si en el momento de la cirugía de un niño con
criptorquidia encuentra un testículo pequeño y disgenético?
a)
Orquidopexia con fijación de testículo en escroto.
Laparoscopia exploratoria con descenso testicular y fijación al escroto,
b)
*
Orquidectomía.
c)
Conducta expectante hasta la pubertad.
d)
)
42
Paciente de 8 años que consulta por dolor epigástrico recurrente, que lo despierta de noche,
acompañado de saciedad precoz y su madre refiere dos episodios de hematemesis en los últimos 3
meses. Ante la sospecha de enfermedad ulceropéptica, ¿qué conducta adopta en primera instancia?
*
a)
Indica endoscopia digestiva alta con biopsia.
Solicita IgG anti Helicobacter pylori.
b)
Solicita determinación de urea 13C en aire espirado.
c)
Inicia tratamiento para H. pilory con amoxicilina, claritromicina y lansoprazol por 14
dias y evalúa respuesta.
d)
)
43
Ingresa a la guardia un paciente de 16 años que fue hallado inconsciente por sus padres en su
hogar. Usted sospecha una intoxicación por monóxido de carbono por lo que le realiza los siguientes
exámenes de laboratorio: Estado Acido Base= pH:7,34; PCO2 :42; PO2: 84; Bicarbonato:22; Exceso de
Base: -3; Saturación de Oxígeno: 50%. Hematocrito: 47%, Hemoglobina 16 g/dl. ¿Cuál es el contenido
arterial de oxígeno de este paciente?
a)
8,3 ml O2/dl.
*
10,7 ml O2/dl.
b)
11,6 ml O2/dl.
c)
12,8 ml O2/dl.
d)
)
44
Paciente de 11 años de vida con antecedente de reiterados episodios de otitis externa durante el
verano cuando se baña en la pileta del club. La madre lo consulta por algun tipo de profilaxis para
evitar estos episodios. Usted le indica:
a)
Gotas oticas con Neomicina.
Tapones para los oidos cuando se baña.
b)
Suspender la práctica de natación por 6 meses.
c)
*
Gotas oticas con alcohol diluido.
d)
)
45
¿Cuál es la tríada diagnóstica que caracteriza al pseudoquiste de páncreas ?
*
a)
Dolor - Vómitos - Tumor
Dolor - Tumor - Leucocitosis
b)
Tumor - Fiebre - Dolor
c)
Fiebre - Tumor - Vómitos
d)
)
46
Ud atiende a un niño con diarrea de 2 días de evolucion en el mes de septiembre, encontrándolo
deshidratado por lo que le indica Solución Rehidratante Oral. La madre le refiere que no tiene
heladera. Según el consenso de diarrea de la Sociedad Argentina de Pediatría; ¿cuánto tiempo puede
conservarse dicha preparación a temperatura ambiente?
a)
6 horas
*
24 horas
b)
48 horas
c)
debe desecharse una vez preparada
d)
)
47
Ingresa a guardia Ramiro de 8 meses quien comenzó hace 15 horas con tos y agitación. Al examen
físico presenta Frecuencia Cardíaca 150 por minuto, Frecuencia Respiratoria 52 por minuto,
sibilancias al final de la inspiración y tiraje generalizado. Efectúa 3 nebulizaciones con
broncodilatadores beta2 adrenérgicos cada 20 minutos durante una hora. Luego lo reevalúa y presenta  
Frecuencia Cardíaca 145 por minuto; Frecuencia Respiratoria 48 por minuto, sibilancias al final de
la inspiración, tiraje intercostal. ¿Cuál es su conducta?
a)
Envía a domicilio indicando nebulizaciones con broncodilatadores cada 4 horas y control en
24 horas.
*
Indica 2ª serie de broncodilatadores y reevalùa posteriormente.
b)
Indica budesonide en nebulizaciones.
c)
Interna en sala.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

7
PB Pediatría
)
48
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para confirmar el diagnóstico en un paciente de 16 años
de edad con enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa)?
a)
Tomografía Computada
Ecografía de abdomen
b)
Colon por enema
c)
*
Endoscopía con histología
d)
)
49
Un paciente de 5 años de edad se encuentra internado con diagnóstico de Fibrosis Quística. Usted
sospecha que presenta una exacerbación respiratoria. Con respecto a la terapia antibiótica, ¿qué
esquema programaría hasta poseer el cultivo de esputo?:
a)
Ceftriaxone 50 mg/k/d endovenoso (e.v.)asociado a Amicacina 10 mg/kg/d  por 10 días.
Ceftazidime  100 mg/k/d e.v asociado a Amicacina 15 mg/kg/día.por 10 días.
b)
Cefalexina 100 mg/kg/día asociado a Amicacina 15 mg/k/d e.v. por 14 a 21 días.
c)
*
Ceftazidime 200 mg/k/d  asociada a Amicacina 20 mg/k/d e.v por 14 a 21 días.
d)
)
50
Una niña de 12 años presenta una signosintomatología que sugiere asma. ¿Cuál de los siguientes
informes de espirometrías es más compatible con esta entidad?
Siglas:
Capacidad Vital Forzada = CVF  
Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo =VEF 1  
Indice de Tiffeneau = IT  
*
a)
CVF = 90 %; VEF1= 70 %; IT= 0,77
CVF = 65 %; VEF1= 68 %; IT =1
b)
CVF = 90 %; VEF1= 89%;  IT= 0,98
c)
CVF = 63 %; VEF1= 95 %, IT= 1,5
d)
)
51
En la guardia usted recibe a un paciente que sufrió un traumatismo en la región auricular. Al
revisarlo observa la formación de un hematoma en el pabellón auricular. La otoscopía es normal y el
paciente no presenta ningún síntoma asociado. ¿Cuál es su conducta?
a)
Darle de alta informándole a la madre que el hematoma se va a reabsorber.
Indicarle la colocación de hielo para favorecer la resolución del hematoma.
b)
Internar al paciente porque puede presentar un síndrome laberíntico en las próximas horas.
c)
*
Realizar un avenamiento del hematoma y vendaje compresivo e iniciar antibioticoterapia
para evitar la condritis.
d)
)
52
José está medicado con digoxina por insuficencia cardíaca, y presenta arritmia inducida por el
tratamiento, con bloqueo cardíaco en el Electrocardiograma. ¿Qué fármaco indica?
a)
Procainamida
Lidocaína
b)
*
Fenitoína
c)
Amiodarona.
d)
)
53
Niño de 9 años de edad al que examina por primera vez. Al realizar medicion de tensión arterial
encuentra: Presión sistólica: 125 mm Hg, levemente por encima del percentilo 95, Presión
diastólica: 80 mm Hg., levemente por encima de percentilo 95. Usted considera que el paciente
presenta hipertensión leve.
¿Cuál es la conducta a seguir con este niño?
a)
Indica reposo y control en 1 mes.
*
Repetir medicion 2 veces en un periodo de 6 semanas.
b)
Repetir medicion 1 vez en un periodo de 2 semanas.
c)
Control pondoestatural y de tension arterial en 6 meses.
d)
)
54
Al examinar a Roberto de 4 años Ud encuentra un soplo cardíaco. De los siguientes hallazgos a la
auscultación cardíaca; ¿cuál lo haría sospechar que está en presencia de un soplo funcional?
a)
Soplo pansistólico
click protosistólico
b)
soplo diastólico
c)
*
soplo protomesosistólico
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

8
PB Pediatría
)
55
Las Áreas de Salud establecidas según la Ley Básica de Salud N° 153, constituyen un proceso
predominante de:
*
a)
Descentralización administrativa.
Descentralización política.
b)
Programación vertical.
c)
Instalación de la autonomía vertical.
d)
)
56
Usted recibe a una niña de 6 años y 8 meses de edad. Su madre la trae porque advirtió un
agrandamiento de ambas mamas hace dos meses, iniciándose primero en el lado derecho y 3 semanas
luego en el lado izquierdo. Su peso y su talla corresponden al percentilo 50. Se palpa tejido
mamario grado 2 de Tanner de 3 cm de diámetro del lado derecho y de 1.5 cm del lado izquierdo,
vello pubiano grado 1, flujo vaginal escaso y filante, resto del exámen físico sin
particularidades. Los exámenes complementarios solicitados por usted informan: Edad ósea 7.10 años;
urocitograma dentro de límites normales. Usted cita a la paciente 3 meses más tarde, donde observa
un desarrollo mamario sin cambios, con una velocidad de crecimiento de 5.5 cm/año. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?
a)
Pubertad precoz Central.
Pubertad precoz periférica.
b)
*
Telarca precoz.
c)
Tumor de ovario.
d)
)
57
Lo llaman del juzgado para revisar un caso sospechoso de maltrato de un niño de 3 años. Es el único
hijo de un matrimonio de clase media baja que niega el hecho. Tiene como antecedentes 3 fracturas
por traumatismos leves. En las radiografías del niño se observan los callos de osificación de
dichas fracturas. Ud solicita revisar al niño y le llama la atención ver las escleróticas azules,
la cara triangular, y que el niño no escucha bien.¿ Cuál es su impresión diagnóstica?
a)
Sindrome de Allport.
*
Osteogénesis imperfecta.
b)
Osteoporosis idiopática juvenil.
c)
Maltrato infantil.
d)
)
58
Un paciente de 4 años portador de Leucemia Linfoblástica Aguda en fase de inducción ingresa a la
guardia febril (39°C), con mala perfusión periférica y somnoliento. Se coloca un abbocath femoral,
se expande y estabiliza y se interna en sala de infectología. ¿En qué momento está indicado cambiar
esa vía según el consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría?
a)
Cuando se infiltre.
*
A las 24 horas.
b)
A los 3 días.
c)
A los 7 días.
d)
)
59
Usted se encuentra frente a un niño de 4 años de edad con diagnóstico de Púrpura Trombótica
Idiopática Aguda de 10 días de evolución, que ha recibido prednisona oral a 2 mg/kg/ desde su
diagnóstico. Su último control plaquetario, de dos días atrás revela un recuento de 12.000 /mm3. La
madre consulta porque el niño se encuentra somnoliento y con dificultades en la marcha. Ud solicita
recuento plaquetario y evaluación neuroquirúrgica. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más
adecuada?
a)
Metilprednisolona IV a 30 mg/k/d por dos a tres días consecutivos.
Metilprednisolona IV a 30 mg/k/d más ciclofosfamida 1.5 g/m2/dosis.
b)
Inmunoglobulina IV 1g/kg/ día más Metilprednisolona 30 mg/kg/día.
c)
*
Inmunoglobulina IV mas Metilprednisolona 30 mg/k/d más transfusión continua de concentrado
de plaquetas 1 UI/hora.
d)
)
60
Recibe a un lactante de 2 meses para realizar un control de salud. Lo observa pálido. Al examen
íisico encuentra ambos pulgares con 3 falanges. Solicita laboratorio y obtiene:
Hematies grandes y aumento de la actividad de adenosina deaminasa, aumento de hemoglobina fetal,
reticulocitopenia, hierro sérico elevado.
Realiza punción de médula ósea en la que se informa: disminución de precursores de hematíes, resto
de celularidad normal.¿Cuál es el diagnóstico probable?
 
*
a)
Anemia hipoplasica congenita.
Eritroblastopenia transitoria adquirida.
b)
Enfermedad hemolitica.
c)
Anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

9
PB Pediatría
)
61
Concurre la madre de un niño de 2 años a quien su pediatra le solicitó una corrida electroforética
de hemoglobina pues en el hemograma le llamó la atención un VCM de 77 presentando los siguientes
valores:  Hb F 1%,  Hb A2 1,5%, Hb A 96% ¿cuál es el diagnóstico?
a)
Talasemia mayor
Talasemia menor
b)
Drepanocitosis
c)
*
Valores normales para la edad
d)
)
62
En un paciente que presenta anemia hipocrómica microcítica ¿cuándo sería el aumento máximo
reticulocitario como respuesta al tratamiento con hierro?
a)
1-2 días
*
5-7 días
b)
14-21 días
c)
3-4 semanas
d)
)
63
Paciente adolescente de 14 años que consulta por presentar hemorragia uterina de 24 días de
evolución. La joven tuvo su menarca a los 13 años, presentando desde el inicio ciclos irregulares.
No es sexualmente activa y en el examen físico se destaca su palidez, el resto es normal. Su
hemoglobina es de 9,5 g/dl, y los estudios de coagulación son normales. Se le realizan pruebas de
función hepática, tiroidea, de coagulación y ecografía ginecológica siendo todos los resultados
normales. Usted le indica hierro, ¿cuál es su siguiente conducta?
 
a)
Expectante, ya que el 80% se autolimita.
*
Inicia tratamiento con anticonceptivos orales.
b)
Indica legrado endometrial.
c)
Inicia tratamiento con análogos de GnRH (leuprolide).
d)
)
64
¿Cuál de las siguientes patologías tumorales se asocia con la neurofibromatosis 1?
a)
Neuroblastoma.
Adenocarcinoma de colon.
b)
Hepatoma.
c)
*
Feocromocitoma.
d)
)
65
Roberto de 8 años, presenta Leucemia. Se encuentra neutropénico, esperándose el repunte de
neutrófilos en 3 días. Presenta 3 picos febriles de 38 a 38,4º C. No se observan otros signos o
síntomas. Comienza tratamiento antibiótico empírico con Ceftriaxona + Amikacina. Lo reevalúa a las
48 – 72 hs, encontrándose afebril hace 36 horas, en buen estado general, sin foco clínico, cultivos
negativos, PCR normal. La familia es confiable desde el punto del cumplimiento de las normas de
recitación y de las pautas de alarma. ¿Cuál es su conducta?
*
a)
Dar de alta y suspender antibiótico
Alta + antibiótico vía oral
b)
Alta + antibiótico parenteral
c)
Continúa internado hasta cumplir 7 días de tratamiento con medicación EV
d)
)
66
En un paciente adolescente con enfermedad oncológica, Ud. solicita hemocultivos. ¿cuántos
mililitros de sangre se recomiendan extraer?
a)
2
4
b)
6
c)
*
10
d)
)
67
¿Cuál es la causa más común de masas abdominales palpables en recién nacidos ?
*
a)
Hidronefrosis.
Tumor de Wilms.
b)
Neuroblastoma.
c)
Teratoma ovárico.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

10
PB Pediatría
)
68
Paciente de 16 meses de vida con antecedentes de múltiples episodios de infecciones de vía aérea
inferior y laboratorio compatible con malabsorción.  Ante la sospecha de Fibrosis quística del
Páncreas se solicita Test del Sudor. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un resultado positivo
para Fibrosis Quística de Páncreas?
CL= Cloro
Na= Sodio
a)
Cl = 30 mEq/L y Na = 50 mEq/L.
Cl = 45 mEq/L y Na = 25 mEq/L.
b)
*
Cl = 70 mEq/L y Na = 65 mEq/L.
c)
Cl = 70 mEq/L y Na = 30 mEq/L.
d)
)
69
Lo consulta la madre de una niña de 2 años con antecedente de 3 episodios de infección urinaria,
todos con urocultivos positivos. La niña presenta función renal normal. Usted solicita ecografía y
cistouretrografía y le informan ureterocele izquierdo. ¿con qué otra malformación habitualmente se
asocia?
*
a)
Duplicación ureteral.
Válvulas uretrales posteriores.
b)
Divertículos vesicales.
c)
Estenosis  pieloureteral
d)
)
70
Paciente varón de 9 años que presentó 2 episodios de macrohematuria y actualmente microhematuria en
un control de rutina. Se le diagnosticó nefropatía de Berger. Su función renal siempre fue normal,
con proteinuria mínima en una ocasión.
¿Cuál es su indicación en relación a la actividad física escolar?
a)
No debe realizar actividad fisica.
*
No es preciso restringir la actividad.
b)
Sólo podrá efectuar actividad fisica recreativa.
c)
Reposo durante el episodio.
d)
)
71
Usted atiende a una niña de 12 meses que presenta reflujo vesicoureteral grado 3. Los padres lo
consultan porque tienen otra niña de 2 años y medio y quieren saber si es necesario estudiarla.
¿Cuál es la conducta adecuada con la niña de 2 años?
a)
No es necesario estudiarlo.
*
Realizar cistouretrografia.
b)
Urocultivo seriado.
c)
Ecografia renal y de vias urinarias.
d)
)
72
Lo consultan por un niño de 2 meses de edad que presenta hipospadias distal.
¿A qué edad recomienda realizar la corrección quirúrgica?
a)
En forma inmediata.
Antes de los 6 meses.
b)
*
Entre los 6 y 12 meses.
c)
Despues de los 2 anos de edad.
d)
)
73
Niño de 9 años que presenta enuresis primaria y tiene planeado ir de campamento durante 2 noches.
¿Qué tratamiento indicaría?
a)
Imipramina.
*
Desmopresina
b)
Sistema de alarma.
c)
Oxibutinina
d)
)
74
Recibe un adolescente de 13 años que presenta anemia, fatiga crónica, visceromegalia, dolor óseo,
antecedente de 2 fracturas previas, epistaxis y equimosis. ¿Por cuál de la siguientes patologías se
orienta?
*
a)
Enfermedad de Gaucher.
Enfermedad de Niemann -  Pick.
b)
Enfermedad de Fabry.
c)
Sindrome de Hurler.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

11
PB Pediatría
)
75
Niño de 6 años que presenta contracciones tónicas no simultáneas que afectan la cara y el cuello,
con desviación conjugada de la mirada de aproximadamente 20 segundos. En estos episodios siempre
permanece conciente y no puede controlarlos. En el electrencefalograma encuentra ondas agudas
bilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
 
a)
Tics.
*
Crisis parciales simples
b)
Crisis parciales complejas.
c)
Epilepsia parcial benigna.
d)
)
76
Niño de 7 años que presenta 3 episodios de migraña intensa por mes. En la última semana uno de
ellos le impidió asistir a clase. Habitualmente al dolor pulsátil se le agrega náuseas y dolor
abdominal.¿Qué medicación recomienda en esta situación?
a)
Ibuprofeno permanente
Metilsergida durante 3 meses.
b)
*
Propanolol , diariamente en forma continua
c)
Ergotamina durante el episodio
d)
)
77
Ud. atiende por primera vez a un niño de 15 meses de edad quien presenta un pequeño orificio en
línea media a nivel  lumbar, acompañado de hipertricosis. ¿Cuál es el método diagnóstico más
eficaz?
a)
Radiografía columna lumbosacra
Ecografía lumbar
b)
Tomografía computada
c)
*
Resonancia Magnética Nuclear
d)
)
78
Ante un lactante con úlceras corneales reiteradas sin causa aparente, ¿en cuál de los siguientes
trastornos metabólicos debemos pensar?
*
a)
Tirosinemia tipo II.
Homocistinuria.
b)
Fenilcetonuria.
c)
Galactosemia
d)
)
79
¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares es la más frecuente en el Síndrome de Down?
a)
Epicanto.
Cataratas.
b)
Estrabismo.
c)
*
Manchas de Brushfield
d)
)
80
¿Cuál de los siguientes es un signo del sindrome de Horner?
a)
Exoftalmos
Midriasis
b)
*
Ptosis palpebral leve
c)
Aumento transitorio de  la presion intraocular
d)
)
81
Usted recibe a un lactante de 8 meses de edad con placas eritemato-costrosas en sus mejillas. El
resto del examen físico sólo revela una piel seca generalizada. Estas manifestaciones han tenido un
curso crónico, con exacerbaciones y remisiones. El interrogatorio revela  una historia personal de
episodios de broncoespasmos recurrentes y una historia familiar de atopía. La niña no parece estar
molesta. ¿Cuál es el tratamiento que indicaría como primera línea?
*
a)
Aplicación de cremas emolientes e hidrocortisona local al 1-2 % 2 veces al día durante una
a dos semanas continuas.
Aplicación de cremas emolientes y mometasona local una vez al día durante cuatro semanas
continuas.
b)
Aplicación de cremas emolientes y metilprednisona 1 mg/k/d via oral por cuatro días
consecutivos.
c)
Aplicación de cremas emolientes y fluticasona  local  3 veces al día durante cuatro
semanas continuas
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

12
PB Pediatría
)
82
Niño de 7 años que presenta placa de alopecía en cuero cabelludo sobreelevada, eritematosa,
circular, de consistencia blanda, fluctuante, con pústulas en la superficie, sin dolor, ni calor
¿Qué tratamiento indicaría?
a)
Clotrimazol local + Agua D' Alibour en fomentos locales.
Cefalexina oral+ Agua D' Alibour local.
b)
*
Griseofulvina oral + Prednisona via oral.
c)
Griseofulvina oral + Cefalexina oral.
d)
)
83
Paciente de 12 años que consulta por una masa ósea no dolorosa en zona distal de muslo izquierdo y
otra en brazo derecho. Hasta el momento no tuvo síntomas. En la radiografía se ve crecimiento del
hueso hacia fuera, pedunculado. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a)
Granuloma eosinofilo.
Osteoma osteoide.
b)
Quiste oseo.
c)
*
Osteocondroma.
d)
)
84
¿Qué tratamiento indica para un paciente de 13 años quien presenta escoliosis idiopática con un
curva con valor angular de 30 grados?
a)
Conducta expectante y control evolutivo.
*
Corset.
b)
Artrodesis.
c)
Electroestimulación espinal.
d)
)
85
Paciente de tres años de edad que es encontrado por su madre en el baño llorando y con la botella
de líquido destapacañerías abierta. Ingresa a la guardia compensado hemodinamicamente, con babeo y
estridor leve. Le ofrecen líquidos pero se niega a tomarlos. Usted no le observa lesiones en la
boca. ¿Qué estudio indicaría como prioritario?
a)
Tomografía de cuello y tórax.
Trago de bario.
b)
*
Endoscopía alta.
c)
Resonancia Nuclear de cuello y tórax
d)
)
86
Una adolescente de 15 años es llevada a la guardia por presentar temblor fino intencional de ambas
manos. Los padres refieren que el temblor desaparece durante el sueño. La joven se encuentra
confusa y no recuerda el nombre de sus padres. Al examen físico usted observa una  
gingivoestomatitis, siendo el resto del examen físico normal. El cuadro lleva 2 semanas de
evolución. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a)
Sobredosis de anfetaminas.
Brote esquizofrénico.
b)
*
Intoxicación crónica por mercurio.
c)
Enfermedad de Wilson.
d)
)
87
Usted es el pediatra de un niño de 9 años, con antecedentes de hernioplastia inguinal derecha a los
2 años y neumonía de tratamiento ambulatorio a los 6 años. No tiene antecedentes familiares de
importancia. Lo consulta ya que necesita un certificado de aptitud física para participar en un
torneo de fútbol interno entre las distintas divisiones de 4º grado. Según el Consenso de Actividad
Deportiva de la SAP, para expedir el certificado usted le realiza:
 
*
a)
Unicamente examen clínico completo.
Examen clínico completo con electrocardiograma.
b)
Examen clínico completo, electrocardiograma y radiografía de tórax.
c)
Examen clínico completo, electrocardiograma y exámenes de laboratorio.
d)
)
88
Concurre Juan de 14 años para efectuar examen de aptitud física solicitado por el club para
efectuar deportes. Al examen físico constata neumotórax. En el certificado que ud expide
corresponde señalar que Juan  respecto a la aptitud física para los deportes está:
a)
Apto
No apto
b)
Apto con observaciones
c)
*
No apto transitorio
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

13
PB Pediatría
)
89
Niño de 15 meses que presenta diarrea mucosanguinolenta, oliguria, con parámetros de diálisis
peritoneal. Luego de explicar a los padres del niño el procedimiento a efectuar, ellos se oponen a
que se lleve a cabo, pese a que Ud. intenta persuadirlos. ¿Cuál es la conducta más adecuada a
adoptar?
a)
Dejar constancia escrita de la negativa de los padres en la historia clínica.
Hacer firmar la historia clínica a los padres haciéndolos responsables por no haber podido
efectuar el procedimiento.
b)
*
Solicitar un recurso de amparo ante estado de necesidad.
c)
Derivar al paciente a otro hospital.
d)
)
90
En el Jardín de Infantes de su área programática, se detectaron 3 casos de varicela en 2° grado.
Ud. dispone de una partida de vacuna antivaricela. ¿Cuál es la conducta correcta con los contactos
y con la docente a cargo, embarazada de 7 meses que no padeció la enfermedad?
*
a)
Vacunar a los niños susceptibles y administrar gammaglobulina a la docente.
Vacunar a los niños susceptibles y a la maestra.
b)
Aislamiento de los contactos y serología a la docente.
c)
Administración inmediata de Acyclovir a todos los contactos
d)
)
91
¿Cuál es la posibilidad de transmisión vertical madre hijo, de hepatitis B, si la madre es HbsAg.
Positivo, Hbe positivo?
a)
95 a 100%
*
70 a 90%
b)
50 a 60%
c)
20 a 40%
d)
)
92
Un joven de 14 años de edad, oriundo del interior de la Provincia de Misiones, le consulta por
odinofagia  y malestar general. Al examen físico se observa gran edema de partes bandas del cuello
con adenopatías laterocervicales que ocasionan dificultad en la movilidad del cuello. En fauces se
constata edema y eritema, con una formación de membranas que involucran la úvula y el paladar
blando. Se observan también pequeñas ulceraciones en los orificios nasales y del labio superior. Su
temperatura axilar es de 37.8 ºC. ¿Cuál de las siguientes es la etiología mas probable de este
paciente?
a)
Faringitis por Estreptococo beta hemolítico grupo A.
Faringitis por Estreptococo beta hemolítico gurpo C
b)
Angina de Vincent.
c)
*
Faringitis por Corynebacterium diphtheriae.
d)
)
93
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la vacuna de la Varicela?
*
a)
Paciente que ha recibido corticoides en dosis de 2 mg/k/d durante mas de 14 días y ha
finalizado tres semanas atrás.
Adolescentes y adultos susceptibles que conviven con niños pequeños.
b)
Portadores de HIV con CD4 35%.
c)
Mujeres susceptibles en edad fértil.
d)
)
94
Usted recibe a un paciente de cuatro años de edad con un cuadro de 18 horas de evolución,
caracterizado por una parálisis motora ascendente y leves disturbios sensoriales. Como antecedente
de importancia la madre refiere un cuadro de diarrea 2 semanas atrás. ¿Con qué agente etiológico
podría estar relacionada esta diarrea?
*
a)
Campylobacter jejuni.
Salmonella paratyphi
b)
Yersinia Eenterocolítica.
c)
Clostridium perfringes.
d)
)
95
Pablo de 15 años presentó una herida cortante en pierna izquierda. El certificado de inmunizaciones
está completo para su edad, con una última dosis de triple bacteriana al ingreso escolar. ¿Qué
conducta adopta con este niño?
a)
Sólo limpiar la herida.
*
Limpia la herida e indica refuerzo de vacuna doble.
b)
Limpia la herida e indica gammaglobulina antitetánica.
c)
Limpia la herida e indica vacuna doble y gammaglobulina antitetánica.
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005

14
PB Pediatría
)
96
La mamá de Raúl de 21 meses lo llama por teléfono a las 2.00 AM comentándole que el niño se
despertó gritando. Al entrar al cuarto vieron a un murciélago volando y luego escapó por la
ventana. Al examinar al niño observaron una pequeña abrasión. El niño presenta el certificado de
inmunizaciones completo. ¿Cuál es la indicación correcta ante este caso?
a)
Lavar la herida con agua y jabón exclusivamente.
Indicar una dosis de refuerzo de vacuna antitetánica.
b)
Indicar plan de vacuna antirrábica.
c)
*
Indicar plan de vacuna antirrábica + inmunoglobulina antirrábica.
d)
)
97
Niño de 11 meses que presenta diarrea mucosanguinolenta y desarrolla en el coprocultivo Escherichia
Colli Enterohemorrágica. ¿Cuándo puede reintegrarse a la guardería?
a)
Cuando no tenga más diarrea.
Con un coprocultivo negativo.
b)
*
Cuando no tenga diarrea y con 2 coprocultivos negativos.
c)
Al momento del diagnóstico bacteriológico
d)
)
98
¿Cuál es el contenido de fluor del agua en partes por millón a partir del cual no se recomienda
dosificación de fluor suplementario en niños de segunda infancia y adolescentes?
a)
Más de 0,2
Más de 0,4
b)
*
Más de 0,6
c)
Más de 1
d)
)
99
¿Cómo se denomina la lesión de origen traumático que se forma cuando el conducto principal de una
glándula salival menor se rompe?
a)
Epulis
Gránulos de Fordyce
b)
Ránula
c)
*
Mucocele
d)
)
100
Niño de 5 años que presenta hipoacusia conductiva leve, con timpanometría con curva plana; ¿cuál es
su interpretación de este estudio?
a)
Perforación timpánica
Fijación de la cadena osicular
b)
Colesteatoma
c)
*
Otopatía secretoria
d)
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2005